RE: Importancia de la segmentación para posicionar un servicio
Páginas: 16 (3818 palabras)
Publicado: 15 de junio de 2014
EVALUACION ECONOMICA DE DETECCION TEMPRANA DE RETINOPATIA DIABETICA MEDIANTE EXPLORACION VITREORETINAL REALIZADOS CON OFTALMOSCOPIA INDIRECTA V/S CAMARA NO MIDRIATICA EN UNIDAD DE ATENCION PRIMARIA OFTALMOLOGICA DE SAN MIGUEL
Elaborado por:
RODRIGO BELTRÁN INOSTROZA
KINESIÓLOGO
r.beltri@gmail.com
DANIEL BUSTOS SALAZAR
TECNÓLOGO MÉDICOdbustos.salazar@gmail.com
CLAUDIA ORTEGA CRUCES
TECNÓLOGO MÉDICO
clauortega.cruces@gmail.com
JORGE RIQUELME LUNA
TECNÓLOGO MÉDICO
jriquelme86@gmail.com
Mayo 4, de 2014
Realizado como parte de los requisitos del Módulo II del MBA en Gestión en Salud, impartido por el Instituto Salud y Futuro de la Universidad Andrés Bello. www.saludyfuturo.cl
2.0 Introducción
La Retinopatía Diabética (RD) es laprincipal manifestación del compromiso ocular en los pacientes diabéticos.1
Corresponde a una microangiopatía a nivel retinal, asociada a la hiperglicemia crónica.2
La Organización Mundial de la Salud estima que la retinopatía diabética produce casi 5% de los 37 millones de ciegos del mundo.3
Es considerada la tercera causa de ceguera irreversible en el mundo, pero la primera en personas de edadproductiva (16 a 64 años) en países en vías de desarrollo, generando dramas humanos y sociales, además de pérdidas económicas. Dentro de éste último punto tenemos las pensiones por invalidez, programas de rehabilitación, seguridad social y la disminución de la productividad. Por ejemplo, en Estados Unidos, se estimó que el costo anual en términos de programas de rehabilitación y seguridad socialdebido a la enfermedad diabética ocular fue de 75 millones de dólares por año. En el Wilmer Ophtalmological Institute de la Universidad, Johns Hopkins de Baltimore se mostró que el costo para evitar la ceguera por RD proliferante en el paciente insulinodependiente sería de 966 dólares por persona al año. Esto representaría la séptima parte del costo medio de un año de seguridad social paradisminuidos visuales.4
Otro estudio llevado a cabo en 1990 estimó que, por cada paciente diabético al que se le realizara una detección y tratamiento adecuado de la retinopatía diabética, se ahorrarían 9.500 dólares para la diabetes mellitus tipo 1 y 970 dólares para la tipo 2. Así, los costes derivados de los problemas de visión de la población diabética disminuyen con el aumento del diagnósticotemprano de la retinopatía diabética, control metabólico estable y la instauración del tratamiento adecuado.5
Un examen periódico y el tratamiento de retinopatía no eliminan todos los casos de pérdida visual, pero reduce considerablemente el número de pacientes ciegos por esta patología.
Generalmente se recomienda efectuar una exploración oftalmológica anual, o fondo de ojo, en el pacientediabético.
Existen distintos métodos de exploración y detección de la retinopatía diabética. Dentro de los cuales, tenemos:
1. El Fondo de ojo realizado por un médico no oftalmólogo mediante oftalmoscopia directa (sin dilatación pupilar), es muy poco sensible y específico, se estima que tiene una sensibilidad del 50% para la detección de retinopatía diabética, por lo tanto en general no se recomienda.2. El Fondo de ojo realizado por el oftalmólogo, es el “gold estándar”, con mayor especificidad y sensibilidad, contra el cual se comparan los otros sistemas de tamizaje. Es realizada con biomicroscopia de no-contacto o con oftalmoscopio indirecto. Se debe realizar con pupila dilatada y no permite soporte gráfico.
3. Los Fondos de ojo con cámaras fotográficas logran una sensibilidad yespecificidad comparable a la forma tradicional del fondo de ojo, siendo un procedimiento rápido, seguro, fácil de realizar, barato, cómodo y conveniente para el paciente. Se obtienen imágenes digitales, las cuales pueden ser analizadas con posterioridad. El examen se realiza con una cámara retinal no midriática (no requiere dilatación pupilar).3, 6
Un estudio realizado en Cataluña demostró un coste...
EVALUACION ECONOMICA DE DETECCION TEMPRANA DE RETINOPATIA DIABETICA MEDIANTE EXPLORACION VITREORETINAL REALIZADOS CON OFTALMOSCOPIA INDIRECTA V/S CAMARA NO MIDRIATICA EN UNIDAD DE ATENCION PRIMARIA OFTALMOLOGICA DE SAN MIGUEL
Elaborado por:
RODRIGO BELTRÁN INOSTROZA
KINESIÓLOGO
r.beltri@gmail.com
DANIEL BUSTOS SALAZAR
TECNÓLOGO MÉDICOdbustos.salazar@gmail.com
CLAUDIA ORTEGA CRUCES
TECNÓLOGO MÉDICO
clauortega.cruces@gmail.com
JORGE RIQUELME LUNA
TECNÓLOGO MÉDICO
jriquelme86@gmail.com
Mayo 4, de 2014
Realizado como parte de los requisitos del Módulo II del MBA en Gestión en Salud, impartido por el Instituto Salud y Futuro de la Universidad Andrés Bello. www.saludyfuturo.cl
2.0 Introducción
La Retinopatía Diabética (RD) es laprincipal manifestación del compromiso ocular en los pacientes diabéticos.1
Corresponde a una microangiopatía a nivel retinal, asociada a la hiperglicemia crónica.2
La Organización Mundial de la Salud estima que la retinopatía diabética produce casi 5% de los 37 millones de ciegos del mundo.3
Es considerada la tercera causa de ceguera irreversible en el mundo, pero la primera en personas de edadproductiva (16 a 64 años) en países en vías de desarrollo, generando dramas humanos y sociales, además de pérdidas económicas. Dentro de éste último punto tenemos las pensiones por invalidez, programas de rehabilitación, seguridad social y la disminución de la productividad. Por ejemplo, en Estados Unidos, se estimó que el costo anual en términos de programas de rehabilitación y seguridad socialdebido a la enfermedad diabética ocular fue de 75 millones de dólares por año. En el Wilmer Ophtalmological Institute de la Universidad, Johns Hopkins de Baltimore se mostró que el costo para evitar la ceguera por RD proliferante en el paciente insulinodependiente sería de 966 dólares por persona al año. Esto representaría la séptima parte del costo medio de un año de seguridad social paradisminuidos visuales.4
Otro estudio llevado a cabo en 1990 estimó que, por cada paciente diabético al que se le realizara una detección y tratamiento adecuado de la retinopatía diabética, se ahorrarían 9.500 dólares para la diabetes mellitus tipo 1 y 970 dólares para la tipo 2. Así, los costes derivados de los problemas de visión de la población diabética disminuyen con el aumento del diagnósticotemprano de la retinopatía diabética, control metabólico estable y la instauración del tratamiento adecuado.5
Un examen periódico y el tratamiento de retinopatía no eliminan todos los casos de pérdida visual, pero reduce considerablemente el número de pacientes ciegos por esta patología.
Generalmente se recomienda efectuar una exploración oftalmológica anual, o fondo de ojo, en el pacientediabético.
Existen distintos métodos de exploración y detección de la retinopatía diabética. Dentro de los cuales, tenemos:
1. El Fondo de ojo realizado por un médico no oftalmólogo mediante oftalmoscopia directa (sin dilatación pupilar), es muy poco sensible y específico, se estima que tiene una sensibilidad del 50% para la detección de retinopatía diabética, por lo tanto en general no se recomienda.2. El Fondo de ojo realizado por el oftalmólogo, es el “gold estándar”, con mayor especificidad y sensibilidad, contra el cual se comparan los otros sistemas de tamizaje. Es realizada con biomicroscopia de no-contacto o con oftalmoscopio indirecto. Se debe realizar con pupila dilatada y no permite soporte gráfico.
3. Los Fondos de ojo con cámaras fotográficas logran una sensibilidad yespecificidad comparable a la forma tradicional del fondo de ojo, siendo un procedimiento rápido, seguro, fácil de realizar, barato, cómodo y conveniente para el paciente. Se obtienen imágenes digitales, las cuales pueden ser analizadas con posterioridad. El examen se realiza con una cámara retinal no midriática (no requiere dilatación pupilar).3, 6
Un estudio realizado en Cataluña demostró un coste...
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