Reabsorcion Dentinaria

ENDODONCIA I

“REABSORCIÓN DENTINARIA INTERNA”

Introducción
Las resorciones internas son una condición patológica relativamente rara, la cual consiste en la pérdida de estructura dentinaria a cualquier nivel de la cámara pulpar o del conducto radicular.
Siendo éste el campo de trabajo como especialistas en Endodoncia, es imprescindible conocer el manejo de este tipo de patología,aunque no se presente frecuentemente en la práctica.
En la terapéutica endodóntica contemporánea es necesario manejar los diferentes tratamientos aplicables en la actualidad a los dientes que presentan resorciones internas, sin embargo, debemos conocer antes, todas las posibles causas que las originan, así como también los signos y síntomas que ayuden a realizar un diagnóstico precoz, favoreciendode esta manera el tratamiento y el pronóstico, ya que se evitaría así que la resorción interna se convierta en interna perforante.
El conocimiento profundo de la histopatología de las resorciones internas también es indispensable, para así poder llevar a cabo el manejo adecuado de esta situación clínica.
El especialista en Endodoncia siempre debe permanecer en la búsqueda de optimizar sustratamientos a través del conocimiento amplio de los cambios estructurales que se pueden presentar dentro de la pulpa y el sistema de conductos, obteniendo así resultados muy satisfactorios.
El presente trabajo tiene por objetivo la revisión de la literatura con relación a la etiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las resorciones internas perforantes y no perforantes.
 

RESORCIÓNINTERNA
Según Culbreath TE, et al, (2000), la resorción interna es un proceso patológico iniciado dentro del espacio pulpar con la pérdida de dentina. Se describe generalmente como un ensanchamiento de forma ovalada del espacio del conducto radicular o de la cavidad pulpar , usualmente es asintomática y se puede descubrir a través de un examen radiográfico de rutina.
 Generalidades
Según Cabrini RL,et al, (1957) la resorción interna de dentina es causada por la pulpa, y constituye un proceso poco frecuente que se presenta en pulpas patológicas.
Brown CE, et al, (1987), refieren que la resorción interna es usualmente asintomática y frecuentemente detectada como un hallazgo radiográfico incidental. Ocasionalmente, es visible una decoloración rosada en la corona si la resorción es extensa yocurre en la porción coronal del diente.
Rabinowitch BZ, (1972), afirma que la resorción interna es producto del trabajo de los osteoclastos y se observa claramente en las lagunas que ellos crean.
Según Wege WR, (1973), el proceso de la resorción interna es intermitente, permitiendo la reparación en un área determinada. Durante este período de calma, las células parecidas a células mesenquimatosasdiferenciadas o fibroblastos, forman y depositan una dentina secundaria de apariencia de tejido óseo , dependiendo del tamaño del área resorbida y del tiempo de reparación. La primera capa es amorfa. La dentina irregular se desarrollará luego, después de que el ambiente se ha vuelto estable.
Wege WR, (1973), describe que en la resorción interna, histológicamente, los odontoblastos están ausentesy hay evidencia de tejido de granulación vascular invadiendo la cámara pulpar. Se presenta un ensanchamiento del conducto radicular y se observa actividad osteoclástica en el área de la resorción.
Caliskan MK, et al, (1997), en un estudio realizado con una muestra de 28 dientes, encontraron que las resorciones internas son más frecuentes en hombres, los dientes más afectados fueron los incisivossuperiores y ocurren más frecuentemente en el tercio medio de la raíz. Estos datos han sido corroborados por reportes anteriores. En este estudio también se encontró que las resorciones internas se presentan más comúnmente en personas de veinte años de edad. El factor que provocó mayormente estas resorciones fue el traumatismo, el cual causa las resorciones internas por infección de la pulpa,...