Reacción De Vdrl

GENERALIDADES
La prueba del VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) constituye una técnica serológica con la suficiente sensibilidad y especificidad para complementar el diagnóstico de la sífilis y analizar la respuesta al tratamiento. Su costo y complejidad la hacen ideal para el estudio de esta enfermedad en grandes masas de población.(http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol15_5_99/mgi13599.pdf). El VDRL es una técnica de floculación que utiliza el antígeno de cardiolipina para detectar anticuerpos antitreponémicos inespecíficos producidos por el individuo ante una infección sifilítica. Se practica normalmente en lámina de cristal, en la que se mezcla el suero del paciente (previamente calentado para inactivar el complemento), con una suspensión fresca de antígeno de cardiolipina; estamezcla se agita de forma rotatoria y al cabo de pocos minutos puede observarse la floculación utilizando un microscopio de bajo aumento; sus resultados pueden expresarse tanto cualitativa como cuantitativamente (http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol15_5_99/mgi13599.pdf). La sífilis es una enfermedad sistémica y crónica causada por una espiroqueta, Treponema pallidum,(http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1732/21/00210024_LR.pdf). La sífilis es una enfermedad transmitida habitualmente por contacto sexual, por lo cual es considerada una de las principales causas de enfermedad en el mundo con consecuencias económicas, sociales y sanitarias de gran repercusión en muchos países. (http://www.nacer.udea.edu.co/pdf/sifilis/ins.pdf). Treponema penetra en la piel o través de la mucosa porescoriaciones o lesiones y con menos frecuencia, a través de mucosa intacta, se caracteriza por episodios de enfermedad activa, interrumpidos por lapsos de latencia. (http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no46-6/RFM46607.pdf). La sífilis tiene varias etapas: Sífilis Primaria: Tras el contacto, el período de incubación en el ser humano (desde la inoculación hasta la lesión primaria) suele ser de 21 días yraramente supera las 6 semanas. Se manifiesta como una sola pápula (usualmente unitaria aunque pueden ser múltiples) que se erosiona y aparece una úlcera de borde indurado de consistencia cartilaginosa e indolora denominada chancro que aparece a las 2-3 semanas de la primoinfección y desaparecen a las 4 o 6 semanas con curación espontánea, estás pueden aparecer en los geniales, recto o boca, einflamación de los ganglios linfáticos en el área adyacente a éstos. Se suelen asociar adenopatías regionales inflamatorias, indoloras, no supurativas y bilaterales. Aproximadamente un tercio de las personas no tratadas progresan a la segunda etapa de la enfermedad. (http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1732/21/00210024_LR.pdf). Sífilis secundaria: La sífilis secundaria suele presentarse d 2 a 8 semanasdespués de la aparición de las primeras lesiones, que pueden seguir presentes. En esta etapa las bacterias se han expandido al torrente sanguíneo. Los síntomas más comunes son; erupción en la piel, que varía en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Tras 4 u 8 semanas de la curación del chancro, presente en la circulación aparece un exantema maculopapuloso generalizado y simétrico quepuede afectar a cuero cabelludo y, característicamente, regiones palmoplantares. También pueden aparecer lesiones papuloescamosas y pustulosas (sifílides). En zonas de pliegues y húmedas (boca y genitales) pueden surgir unas lesiones denominadas condilomas planos y en mucosas erosiones superficiales

(parches) en placas. Se asocian síntomas generales como dolor de garganta, fiebre, pérdida depeso, alopecia, malestar general, meningismo, iritis, periostitis, cefaleas, alteraciones de los pares craneales y también alteraciones analíticas en las pruebas hepáticas, en la función renal (proteinuria y síndrome nefrótico). En las zonas corporales más calientes y húmedas las pápulas pueden aumentar de tamaño y erosionarse dando lugar a lesiones amplias, húmedas, rosadas o grisáceas y de...