Reacción granulomatosa

Reacción
Granulomatosa
Estudiantes:
Panduro Vásquez, Indira Esther.
Reátegui Del Castillo, Martín Remberto.

Tuberculosi
s, Lepra,
Sífilis y
Rinoesclero
ma

Reacción Granulomatosa
• Es un patrón común de la inflamación crónica.
• Es una respuesta protectora de tejidos blandos y la cual
previene una inflamación sistematizada.
• Se da en circunstancias en las que los neutrófilos nopueden digerir al agente patógeno en el contexto de la
inflamación aguda.

Granuloma
• Es una masa más o menos esférica de células inmunes que
se forma cuando el sistema inmunológico intenta aislar
sustancias extrañas que ha sido incapaz de eliminar.
• Por tanto, un tipo especial de inflamación que puede
ocurrir en una amplia variedad de enfermedades.
• El adjetivo granulomatosasignifica caracterizada por
granulomas.

Reacción Granulomatosa: Citología

• Los macrófagos son el tipo celular predominante.
• Cuando se enfrentan a una sustancia difícil de digerir
pierden su motilidad, se acumulan en el sitio de la lesión y
por último se transforman en células epiteloides.
• Las células epiteloides se pueden fusionar de dos maneras:
• Células gigantes de Langhans: Connúcleos dispuestos a la
periferia.
• Células gigantes a cuerpo extraño: Con núcleos dispuestos
centralmente.

Reacción Granulomatosa: Citología

Células gigantes de Langhans Células gigantes a cuerpo extraño

Reacción Granulomatosa: Citología
• Rodeando a las células epiteloides se encuentran
leucocitos mononucleares, principalmente linfocitos y en
ocasiones células plasmáticas.
• Lainfluencia de citoquinas provenientes de linfocitos T,
como IL-16 o TGFI, pueden conducir al granuloma hacia
un nódulo fibrótico.

Tipos de Granuloma
• Granulomas a cuerpo
extraño.
• Granulomas inmunitarios.

Granuloma a cuerpo extraño
• Se da cuando el material es demasiado grande como para
ser fagocitado por el macrófago.
• No se dan respuestas inflamatorias o inmunitarias.
• Elcuerpo extraño es visible a la luz polarizada.
• Menos células epiteloides que en tipo inmune.

Granuloma Inmunitario
• Producidos por partículas insolubles capaces de inducir
una respuesta inmunitaria mediada por células.
• Los macrófagos presentan el material a los linfocitos T.
• Las citoquinas como IL-2 e IFN-Y participan en la
formación y el mantenimiento de los granulomas.COMPARACIÓN ENTRE LOS DOS TIPOS DE GRANULOMAS

Enfermedades Granulomatosas
Infecciosas:
•
•
•
•

Tuberculosis.
Lepra.
Sífilis.
Rinoescleroma.

No Infecciosas:
• Sarcoidosis.
• Enfermedad de Crohn.
• Granulomatosis de Wegener.

TUBERCULOSIS

Tuberculosis
• Provocado por bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis).
• Aerobio estricto, ácido-alcohol resistente, crecimiento lento (14a 24 horas), resistente a frío, congelacióny desecación. Sensible
al calor y a la luz solar.
• Favorece la instalación del BK: SIDA.
• Favorece la reactivación: pobreza, malnutrición y falta cuidados
médicos.
• Es la segunda causa mundial de mortalidad, después del SIDA,
causada por un agente infeccioso.

Vías de infección en el hombre
Vía
placentaria
Por
inoculación
Por ingestiónPor
inhalación

• Infección a la placenta feto.
• Tuberculosis congénita de diseminación principalmente
hematógena.
• Es rara
• Heridas en personas que trabajan en laboratorios.

• Leche infectada con bacilo de la variedad bovina.
• Foco primario ocurre en la faringe o intestino con compromiso
de los ganglios linfáticos regionales correspondientes.
• Vía más frecuente en el hombre.• Bacilos aspirados en gotitas de saliva expulsada por un
enfermo (gotitas de Pflugger)

Patogénesis
Aspectos del desarrollo de la enfermedad:
• Virulencia de la cepa.
• Hipersensibilidad.
• Génesis del patrón granulomatoso.
• Resistencia del huésped: Anticuerpos de títulos bajos no
influyendo en el curso de la enfermedad.

Patogénesis
• Según Rich, el tipo e intensidad de la...