reaccion leucocitaria

Introducción
La reacción leucemoide produce cambios en la sangre periférica, que la asemejan a la
leucemia, con la importante diferencia que la leucemia es una proliferación neoplasica
de naturaleza maligna, mientras que la reacción leucemoide

son proliferaciones

benignas .
Las reacciones leucemoides imitan a la leucemia, y pueden mostrar los mismos cambios
cuantitativos ycualitativos. Tampoco existe una línea divisoria absoluta entre una
leucocitosis elevada y una reacción leucemoide, aun cuando esta última, el numero de
leucocitos suele rebasar los 50,000/mm³
Los valores normales de un conteo de leucocitos en sangre periférica son de 4.511.5x10⁹/mm³ lo que deja ver la enorme diferencia entre los valores normales y
cuando hay reacción leucemoide

Definición
Consiste enel aumento de los leucocitos por encima de 50.000 mm3 (Algunos autores
consideran más de 30.000 mm3 ), que puede confundirse con una leucemia mieloide
crónica. Ocurre como una respuesta a muchas enfermedades con liberación masiva de
leucocitos inmaduros a la sangre periférica

Patogenia
La distribución de los diversos tipos de leucocitos ayuda a orientar un diagnóstico en
cuanto al posibleorigen de la Reacción Leucemoide (RL), frecuentemente en base a
estos resultados, se indica un tratamiento temprano antes de que las pruebas

complementarias (las cuales suelen durar muchas horas o días) arrojen el resultado
específico de la patología.
Los neutrófilos son los leucocitos que se encuentran en mayor cantidad y son
porcentualmente los más significativos. Estos se encargan dellevar a cabo
la fagocitosis (absorción y digestión de elementos ajenos al organismo como:
bacterias, cuerpos extraños, etc.). Las formas jóvenes de neutrófilos se presentan
cuando existe un importante estímulo medular para su producción, en esta etapa
reciben el nombre de cayados dada la forma de su núcleo. Una alta presencia de estos
indica que existe una actividad intensa de las defensas encontra de una infección de
origen bacteriano. Los eosinófilos suelen estar elevados en algunas enfermedades
originadas bien sea por alergia o por infecciones parasitarias. Igual comportamiento
siguen los basófilos.

Por tal razón es muy importante saber la distribución de los distintos leucocitos, ya
que en las Reacciones Leucemoides,

se observa un incremento exagerado de

neutrófilostanto maduros como en banda e inclusive inmaduros (blastos) con una
desviación franca a la izquierda, existen granulaciones tóxicas y vacuolas en los
granulocitos. Sin embargo las manifestaciones clínicas de la reacción leucemoide y el
laboratorio son elocuentes: debe existir una infección aguda o crónica, intoxicaciones,
hemorragias o hemólisis severa, cetoacidosis diabética, quemadurasgraves, neoplasias
(riñón, mama y estómago) o neoplasias que infiltren la médula ósea.

Etiología
Las reacciones leucemoides, en ausencia de infección se relacionan con carcinomas de
estómago, pulmón y páncreas, linfomas malignos, tumores cerebrales y melanomas. Las
reacciones leucemoides se caracterizan por la presencia de neutrófilos maduros y
pueden asociarse con una enfermedad regional ometastástica.
Enfermedades que pueden causar reacciones leucemoides:
I.-Infecciones
a) Reacciones granulocíticas
Neumonía
Empiema
Endocarditis

Meningitis
Difteria
Epidemia bubónica
Septicemia
Tuberculosis
Leptospirosis
b) Reacciones linfocíticas
Tos ferina
Varicela
Parotiditis
Mononucleosis infecciosa
Linfocitosis infecciosa
Sífilis congénita
Tuberculosis
c) Reaccionesmonocíticas
Tuberculosis
II.- Intoxicaciones
Eclampsia (Mielocítica)
Quemaduras (Mielocítica)
Gas mostaza (Mielocítica)
Envenenamiento por Mercurio (Mielocítica)
III.- Tumores
Carcinoma del riñón de células embrionares (Mielocítica)
Cáncer de mama (Linfocítica)
Carcinoma de colón (Mielocítica)
Carcinoma de estómago (Linfocitica)
Enfermedad de Hodgkin (Mielocítica)
IV.-Diversas
Hemolisis...