Reacciones adversas al mc

Tipos de reacciones adversas
Las diversas consecuencias clínicas no deseadas consecutivas a la administración de MCR pueden ser clasificadas según sus mecanismos en:
Tóxicas
Se producen por acciónde la estructura química del compuesto sobre células de los vasos sanguíneos, proteínas circulantes y sistemas enzimáticos, provocando cambios hemodinámicas en dichos órganos y estructuras. Si bienpueden ocurrir en todas las personas, resultan más frecuentes cuando existen enfermedades asociadas que puedan predisponer al daño renal o cardíaco.
Tales reacciones están en relación con la cantidadde contraste inyectado y suelen ser reversibles, salvo por daño grave en enfermedad preexistente. Las enfermedades asociadas con potencial afectación reno vascular son:
• Diabetes.
• Hipertensión.• Cola genopatías.
• Policitemia.
• Mieloma múltiple.
Se añade la deshidratación como condición clínica que predispone a daño renal. Por eso se recomienda siempre que los pacientes estén bienhidratados, como una manera sencilla de evitar daño renal o clínico.
Pseudoalérgicas o Anafilactoideas
Son reacciones que ocurren en algunas personas por acción directa de los MCR sobre células delorganismo que almacenan mediadores químicos que, al liberarse, pueden provocar manifestaciones de tipo alérgicas como urticaria, edema, asma, rinitis y shock.
En las reacciones alérgicas verdaderas oanafilácticas, el anticuerpo responsable de la liberación de las sustancias es la inmunoglobulina E (IgE). En las reacciones alérgicas provocadas por la penicilina, sulfamidas y otros fármacos, esteanticuerpo persiste en la sangre y se puede detectar mediante las pruebas cutáneas adecuadas, y aun medir en el suero.
La ausencia de esta IgE en los eventos Anafilactoideas que provocan los MCR, haceimposible su detección previa o anticipada, e invalida toda prueba o test de alergia basados en dichas metodologías.
Severidad de las reacciones adversas
Las reacciones adversas, según la magnitud de...