Reacciones alérgicas y anafilácticas en odontología.

UNIVERSIDAD DE MATAMOROS
FAC. DE ODONTOLOGIA

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MEDICINA ESTOMATOLOGICA I

Trabajo de investigación:
Reacciones alérgicas y anafilácticas en Odontología.

7° SEM

Introducción

Para adentrarnos bien en el tema tenemos que saber antes el significado de que es una reacción alérgica y una reacción anafiláctica.

Reacción Alérgica: La alergia, (también conocida comohipersensibilidad inmediata) se define como una "sensibilidad anormal a una sustancia que es generalmente tolerada y considerada no dañina".
Mientras que todas las reacciones inmunes resultan de la exposición a sustancias extrañas, las reacciones alérgicas son diferentes de la "inmunidad" protectora o aumentada que es conferida por las inmunizaciones o infección natural.
Reacción Anafiláctica: Se trata deuna reacción muy intensa y repentina que afecta a la piel y los sistemas respiratorio, digestivo y cardiovascular.

Alergia Medicamentosa

El término alergia medicamentosa se refiere a la reacción a un medicamento mediada por un mecanismo inmunológico. El término no incluye las reacciones tóxicas, farmacológicas o idiosincrásicas a medicamentos que no son de origen inmunológico, como el temblory el síncope causado por la adrenalina o la diarrea en el empleo de la tetraciclina. La alergia medicamentosa no incluye las reacciones idiosincrásicas que no tienen una base inmune, como la anemia aplásica por cloranfenicol, que probablemente está relacionada con peculiaridades del metabolismo del fármaco en el paciente. De la misma manera los yoduros orgánicos, como los medios de contrastepueden producir una liberación idiosincrásica de mediadores a partir de los mastocitos, produciendo una reacción anafilactoide clínicamente distinguible de una reacción anafiláctica mediada por IgE, aunque no está mediada inmunologicamente. Los fármacos con alto potencial alérgico son las penicilinas y las cefalosporinas que pueden presentar reacciones cruzadas entre sí. Los fármacos de bajo potencialalérgico comprenden la eritromicina, la tetraciclina, la lidocaína (libre de parabén), los derivados de la digital y el acetaminofen.

La penicilina es la causa farmacológica más común de muerte por choque anafiláctico, siendo más susceptible en pacientes con antecedentes familiares de alergia (atopia). La penicilina es el medicamento que produce más respuestas de alergia, por lo que para evitarriesgos innecesarios en los pacientes con historia positiva, debe evitarse su empleo y el de fármacos que pudieran actuar de manera cruzada, incluyendo la ampicilina, carbenicilina, meticiclina o amoxicilina. El fármaco de elección sería la eritromicina y tetraciciclinas o sulfas, sin olvidar que éstas también son alergenos. La aspirina es uno de los analgésicos que puede desencadenar gravesataques de asma, rinorrea y urticaria, y el odontólogo debe seleccionar otros medicamentos en los pacientes con historias de alergias múltiples.

Las reacciones medicamentosas alérgicas aparecen como resultado de una sensibilización, particularmente después de una exposición repetida a fármacos de alto potencial alérgico, administrados por vía tópica, oral o por inyección. El alergeno en la alergiamedicamentosa suele estar compuesto por un complejo proteína-medicamento (se forma una unión entre el fármaco de bajo peso molecular o un producto de su degradación metabólica y una proteína plasmática o hística). El fármaco, o un producto derivado actúa como un hapteno y la proteína del huésped es el portador. Cuando el complejo fármaco proteína reacciona con un anticuerpo IgE unido a unmastocito, se produce una reacción de tipo I. Esta interacción provoca la liberación de mediadores químicos por parte del mastocito y puede dar como resultado una anafiláxis generalizada o una urticaria localizada. Las reacciones de tipo II se pueden dar cuando el fármaco se fija a una célula del huésped, como un hematíe o una plaqueta. Los anticuerpos IgG o IgM interaccionan con el fármaco fijado a la...