Reacciones De Tejido Musculoesqueletico

Umsnh
facultad de ciencias médicas y biológicas “dr. ignacion chávez”

PATOLOGIA QUIRURGICA II
REACCIONES DE LOS TEJIDOS MUSCULOESQUELETICOS A LOS TRASTORNOS Y LESIONES

SECCIÓN 15 4TO AÑO

MORELIA MICHOACAN 29 DE AGOSTO DE 2011
Reacciones de los tejidos musculoesqueleticos a los trastornos y las lesiones
Reacciones del hueso
El hueso, que es tejido conectivo especializado,solamente es capaz de un número limitado de reacciones frente varios procesos anormales. Aunque los restados de estas reacciones pueden manifestarse en forma de cambios significativos de la estructura macroscópica de uno o varios huesos, la naturaleza básica de la reacción debe considerarse a un nivel microscópico o celular, ya que las reacciones corresponden al hueso vivo, y las células son los únicoscomponentes vivos del hueso.
Básicamente, el hueso reacciona frente a las condiciones anormales de 4 maneras:
1. Muerte local
2. Alteración de la deposición ósea
3. Alteración de la reabsorción ósea
4. Fallo mecánico, es decir, fractura.
Cuando una zona de hueso queda completamente desprovista de su aporte sanguíneo, su reacción local es la muerte (necrosis avascular del hueso),el segmento de hueso muerto resultante se convierte entonces en una condición anómala en si misma e induce nuevas reacciones a partir de los tejidos vivos que lo rodean. El hueso que permanece vivo puede reaccionar frente a las condiciones anormales mediante una alteración de la deposición, una alteración en la reabsorción, o ambas. La deposición ósea, sin embargo implica la combinación de dosprocesos mayores: la formación osteiblastica de matriz orgánica (osteoide) y la calcificación de esa matriz para formar hueso; la calcificación de la matriz puede ser menor de lo normal. Por consiguiente, las reacciones del hueso vivo pueden clasificarse de la siguiente manera:
1. Alteración de la deposición ósea.
a. Aumento de la deposición (incremento de la formación de matriz concalcificación normal).
b. Disminución de la deposición (disminución de la formación de matriz o hipocalcificacion).
2. Alteración de la reabsorción ósea.
c. Aumento de la reabsorción.
d. Disminución de la reabsorción.
3. Combinaciones de la alteración de la deposición y de la reabsorción.
Una circunstancia anormal puede inducir una o varias reacciones en un huesodeterminado i en una parte de un hueso (reacción localizada del hueso como estructura), o puede inducir una o varias reacciones en todos los huesos (reacción generalizada de todo el hueso como órgano). Estas reacciones del hueso no sólo tienen importancia académica; de hecho, tienen un gran significado practica porque provoca cambios en la densidad ósea y, por tanto, pueden detectarse y estudiarse medianteun examen radiológico ordinario, así como mediante tomografía computarizada y resonancia magnética, fe esta maneta, tanto el aumento de la deposición como la disminución de la reabsorción o la asociación de ambas hacen que se produzca una mayor cantidad de hueso, lo cual se detecta por aumento de la densidad radiológica (esclerosis), mientras que las reacciones opuestas originan menos cantidad dehueso y se detectan por la disminución de la densidad radiológica (rarefacción).
A lo largo de la vida de un individuo el hueso es formado o depositado por los osteoblastos, mientras que es eliminado o reabsorbido por los osteoclastos al mismo tiempo. Por tanto para mantener una masa ósea normal es necesario que exista un equilibrio entre la deposición ósea osteoblastica y la reabsorción óseaosteoclastica.
Normalmente, la masa ósea de un individuo aumenta gradualmente desde el nacimiento hasta mediados de la 3era década de la vida. Permanece relativamente constante durante la fase media de la vida, pero en los ancianos disminuye progresivamente con debilitamiento progresivo del hueso y mayor riesgo de fracturas.

Ejemplos de reacciones del hueso

Una amplia variedad de trastornos...