Reacciones febriles

COMUNICACIÓN CORTA

Empleo correcto de las Reacciones Febriles
(Welch-Stuart y Widal) Correct use of Febrile Reactions
Dr. Edmundo R. Poujol' En el laboratorio, la tifoidea, la paratifoidea y labrucelosis se identifican por el aislamiento e identificación de la bacteria en cultivo de productos del paciente y por investigación de anticuerpos en el suero, es decir, por serología. La serologíaalcanzó gran popularidad en los años 50, 60 y 70 |5). Últimamente ha disminuido su empleo, probablemente porque se ha llegado a creer que sus resultados no coiciden con la sintomatología del pacientey el diagnóstico del médico. Nuestra opinión es que esta creencia se debe a que se ha estado haciendo mal uso de estas reacciones. En este artículo vamos a tratar de aclarar esta situación. El cultivotiene valor absoluto. En presencia de síntomas, el aislamiento de la bacteria confirma el diagnóstico. La serologia no tiene este valor; sus resultados necesitan ser interpretados adecuadamente. Paraesta interpretación hay que tomar en cuenta
(1,2.5,6).

5. Tratamiento con antibióticos (que disminuyen o eliminan el agente causal, es decir, el antígeno). La discusión detallada de estosfactores ha sido tema de muchas conferencias nuestras y no lo trataremos aquí. Esta vez quisiéramos refererirnos a otro aspecto del problema. En nuestro país, en las reacciones de Welch-Stuart y Widal seincluyen los antígenos: Tífico O, Tífico H, Paratífico A, paratífico B y Brucella abortus (3). En otros países se incluye también Paratífico A, Proteus OX-19 y F. tularensis |125,6). Ambas son reaccionesde aglutinación. La de Welch-Stuart es una aglutinación en lámina y los resultados se obtienen después de 5 minutos de agitación. La de Widal es una aglutinación en tubo y los resultados se obtienenasí: Tífico H y Paratifico A y B en 2 horas. Tífico O en 24 horas. Brucella anortus en 48 horas. Es decir que hay que esperar días para dar el resultado completo en una reacción de Widal. La...