Reacciones febriles

~REACCIONES FEBRILES~
Reacciones febriles se define como un aumento de la temperatura durante la HD de al menos 0,5 ° C o una temperatura rectal o axilar durante la diálisis de por lo menos 38,0 o37,5 ° C, respectivamente 1. La mayoría (70%) de las reacciones febriles se asocian con infecciones preexistentes (acceso vascular, respiratorio y urinario) 1,2.
HD febriles reacciones relacionadaspueden estar asociados con la infección localizada del sitio de acceso vascular (especialmente catéteres y los injertos) o productos de la dializado y / o el aparato utilizado para el tratamiento HD 3Diagnóstico y tratamiento
* Obtener cultivos de sangre
* Comience inmediatamente antibióticos de amplio espectro
* El tratamiento en gran medida de apoyo y empírica
* Cluster de casossimilares, debe motivar la revisión de:
* El agua utilizada para el reprocesamiento
* Dializado
* Tramitación procedimiento
* 4 Sistema de bicarbonato
Prevención
*Reducir el uso de catéteres para HD
* Reducir la susceptibilidad a las infecciones por:
* Proporcionar una adecuada HD
* Prevenir y / o tratar la desnutrición
* Optimizar laconcentración de hemoglobina
* Evitar la sobrecarga de hierro
* Utilizar membrana de diálisis biocompatible 5
* Reducir las infecciones por S. aureus por la detección y el tratamiento deportadores nasales con mupirocina o gentamicina tópica 5
En las reacciones febriles se detectan anticuerpos en el suero del paciente contra: Salmonella, Brucella y Rickettsia.

Con el términoSALMONELOSIS se engloban cuadros clínicos distintos como la "Fiebre tifoidea" y las "Salmonelosis no tifoideas". El nivel normal de aglutininas varía en diferentes poblaciones y circunstancias, también puedeaumentar en cualquier periodo febril, por lo que el diagnóstico de Salmonelosis se debe basar en la histotria clínica, en cultivos de heces y en cultivos de sangre.

La BRUCELOSIS también llamada...