Reacciones Febriles

COMUNICACIÓN CORTA

Empleo correcto de las Reacciones Febriles
(Welch-Stuart y Widal)
Correct use of Febrile Reactions
Dr. Edmundo R. Poujol'
En el laboratorio, la tifoidea, la paratifoidea y labrucelosis se identifican por el aislamiento e identificación de la bacteria en cultivo de productos del
paciente y por investigación de anticuerpos en el
suero, es decir, por serología.
La serologíaalcanzó gran popularidad en los años
50, 60 y 70 |5). Últimamente ha disminuido su empleo, probablemente porque se ha llegado a creer
que sus resultados no coiciden con la sintomatología
del paciente y eldiagnóstico del médico. Nuestra
opinión es que esta creencia se debe a que se ha
estado haciendo mal uso de estas reacciones. En
este artículo vamos a tratar de aclarar esta situación.
El cultivotiene valor absoluto. En presencia de
síntomas, el aislamiento de la bacteria confirma el
diagnóstico. La serologia no tiene este valor; sus
resultados necesitan ser interpretados adecuadamente. Paraesta interpretación hay que tomar en cuenta

5. Tratamiento con antibióticos (que disminuyen o
eliminan el agente causal, es decir, el antígeno).
La discusión detallada de estos factores ha sido
tema demuchas conferencias nuestras y no lo trataremos aquí. Esta vez quisiéramos refererirnos a otro
aspecto del problema.
En nuestro país, en las reacciones de Welch-Stuart y
Widal se incluyen losantígenos: Tífico O, Tífico H,
Paratífico A, paratífico B y Brucella abortus (3). En
otros países se incluye también Paratífico A, Proteus
OX-19 y F. tularensis |125,6). Ambas son reacciones de
aglutinación.La de Welch-Stuart es una aglutinación
en lámina y los resultados se obtienen después de 5
minutos de agitación. La de Widal es una aglutinación
en tubo y los resultados se obtienen así:
Tífico H yParatifico A y B en 2 horas.
Tífico O en 24 horas. Brucella anortus
en 48 horas.

(1,2.5,6).

1. La época de la enfermedad. Los anticuerpos se
detectan 8 ó 10 días después del inicio de los
síntomas....