Reacciones Psi Frente A La Enfermedad Oncologica

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REACCIONES PSICOLÓGICAS
DURANTE LA ENFERMEDAD ONCOLÓGICA
TERMINAL
MARÍA DIE TRILL

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OBJETIVOS

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En este capítulo se describeel proceso psicológico
por el que pasa un paciente terminal ante su propia
muerte. Aunque el contenido aquí expuesto se refiere al
enfermo oncológico, los principios descritos son aplicables a la fase final de cualquier enfermedad médica crónica. Se describen las reacciones psicológicas más comúnmente identificadas en la población de enfermos
terminales: la negación, la ansiedad, los temores,la depresión, la ideación autolítica y los deseos de morir, los
sentimientos de culpabilidad y de vergüenza, la ira y la
hostilidad, la sensación de desconexión con la vida, el
yo insatisfecho o amenazado, y el síndrome de desmoralización. Se describen asimismo, algunos principios
básicos para proporcionar ayuda psicológica al enfermo, ofreciéndose pautas concretas que facilitan la laborpsicoterapéutica y el consejo psicológico con el moribundo de la manera más eficaz posible.
Los objetivos principales de este capítulo son:
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Conocer el proceso psicológico del enfermo terminal
y aprender a identificar las reacciones psicológicas
mas frecuentes durante la terminalidad.
Conocer algunos principios básicos de la psicoterapia con el enfermo terminal y sus aplicaciones.INTRODUCCIÓN

La gravedad de su condición médica hace que los
pacientes con cáncer avanzado tengan una mayor vulnerabilidad a experimentar complicaciones tanto psicológicas como psiquiátricas relacionadas con la enfermedad y con el momento vital por el que están pasando.
Debido al creciente reconocimiento de que existen alteraciones emocionales en la población terminal, los profesionales de lasalud mental son llamados, cada vez
con mayor frecuencia, a participar en el cuidado integral de pacientes con enfermedades oncológicas avanzadas. Uno de los objetivos principales de ello es optimizar la calidad de vida del enfermo, dado que la falta

de control sobre la sintomatología psicológica y psiquiátrica incide negativamente no sólo sobre su calidad
de vida sino también sobre susmecanismos de afrontamiento y sobre el nivel de adaptación psicosocial alcanzado por la familia. La elevada incidencia de síntomas
físicos significativamente ansiógenos, tales como el dolor, puede interferir en la evaluación y tratamiento psicológico y psiquiátrico del enfermo, requiriendo que el
profesional de la salud mental posea conocimientos y
habilidades especializados. A medida que laposibilidad
de curación o de prolongación de la vida son más remotas, el tratamiento de estos pacientes se centra más
en el control de síntomas no solo físicos sino también
psicológicos, sociales y espirituales.
De ahí surge la necesidad de que la atención
psicológica especializada al paciente terminal proporcione apoyo adicional para orientar a los pacientes durante la crisis que supone elenfrentamiento a su propia
muerte, y para ayudar a la familia a resolver sus propios
duelos de la manera más adaptativa posible.
INCIDENCIA DE TRASTORNOS
PSIQUIÁTRICOS Y PSICOLOGICOS

Aproximadamente un 47% de pacientes con cáncer desarrollan alteraciones psiquiátricas o psicológicas
durante el curso de su enfermedad, siendo los trastornos de adaptación los más frecuentes en esta población1. Un...