Reanimación cardiopulmonar en recién nacido

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN RECIÉN NACIDO
DRA. RUTH ALEJANDRINA CASTILLO SÁNCHEZ PEDÍATRA NEONATÓLOGA UMAE GO

RCP Y DEPRESIÓN
• Asfixia Intrauterina • Prematurez • Drogas administradas oingeridas por la madre • Enfermedades neuromusculares • Malformaciones congénitas • Hipoxemia durante el parto

RCP
• OBJETIVOS
– Ventilación adecuada – Oxigenación – Gasto cardíaco – Evitarhipoxemia y asfixia progresiva

RCP Y ASFIXIA
ASFIXIA
– Hipoxia – Hipercapnia – Acidosis progresiva ( mixta )

RCP Y APNEA
APNEA PRIMARIA
– Respiraciones iniciales rápidas – Cese de larespiración – Bradicardia – Hipotonía – Respuesta rápida a la administración de 02 y a la estimulación

APNEA SECUNDARIA

RCP Y APNEA
• APNEA SECUNDARIA
– Respiraciones profundas y jadeantes –Bradicardia progresiva – Hipotonía progresiva – Boqueo final-apnea – Hipotensión arterial – Hipoxemia progresiva – No respuesta a estímulos y requiere PPI

RCP Y APNEA
• Ambas pueden presentarse in útero •Cuadro clínico inicial igual • Difícil determinar al nacer tipo de apnea • Suponer y tratar como apnea secundaria, iniciando reanimación en forma inmediata. • Mientras más se retrase el inicio de laventilación, mayor retraso en la respiración espontánea y mayor riesgo de daño cerebral.

RCP
• PREMISAS INDISPENSABLES • Anticipar la necesidad de reanimación

• Preparación adecuada tantodel personal como del equipo
• Adecuada comunicación entre obstetra y neonatólogo/pedíatra.

RCP Y ANTICIPACIÓN
• FACTORES PREPARTO
– Edad materna – Embarazos múltiples – Patología obstétrica –Malformaciones congénitas – Toxicomanías – Control prenatal inadecuado

RCP Y ANTICIPACIÓN
• FACTORES INTRAPARTO
– Cesárea urgente – Patrón de frecuencia fetal anormal – RPM más de 24 hrs –Trabajo de parto prematuro o precipitado – Uso de anestesia general – Líquido amniótico meconial – Hipertonía uterina

RCP
• EQUIPO MINIMO NECESARIO
– Cuna de calor radiante, calentada – Equipo de...