Reanimación

VII. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA

Dr. Héctor Araníbar M.
Servicio de Urgencia Infantil
Coordinador de Reanimación Cardiopulmonar
Instructor AHA
Clínica Alemana de Santiago

ÍNDICE
1.

INTRODUCCIÓN

2.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL

3.

CONTROL DE CALIDAD

4.

REANIMACIÓN PEDIÁTRICA BÁSICA
4.1

REANIMACIÓN REALIZADA POR UNA SOLA PERSONA / UN
REANIMADOR4.2

REANIMACIÓN REALIZADA POR MÁS DE UNA PERSONA, DOS
O MÁS REANIMADORES

4.3
4.4

REANIMACIÓN ADULTO

4.5
5.

RCP NIÑO O NIÑA CON TRAUMA / SOSPECHA TRAUMA

RCP ADULTO CON TRAUMA / SOSPECHA TRAUMA

BIBLIOGRAFÍA

1.

INTRODUCCIÓN

Las siguientes pautas se basan en las normas de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y
Cuidado Cardiovascular de Emergencia publicadas por laAmerican Heart Association
(AHA) en diciembre de 2005. Estas normas han sido validadas por los siguientes grupos
de expertos: Internacional Liason Comite on Resuscitation (ILCOR); European
Resuscitation Council (ERC); Australian Resuscitation Council (ARC) y el Consejo
Latinoamericano de Resucitación (CLAR).
Las guías originales pueden ser encontradas en los siguientes sitios web:www.circulationaha.org
www.americanheart.org

2.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL

La RCP es el conjunto de técnicas que se aplican a un paciente en situación de PCR
(Paro Cardiorrespiratorio). Gran parte de los PCR se generan fuera del hospital
(extrahospitalarios) lo que motiva el concepto de “cadena de supervivencia” para
incluir las medidas “sanitarias” adecuadas para disminuir el tiempo desdeque el
paciente sufre un PCR hasta que recibe la atención especializada y avanzada.
El concepto de reanimación cerebral enfatiza la necesidad de considerar las maniobras
de RCP exitosas si se logra la recuperación de las funciones cerebrales superiores post
evento.
Las siguientes pautas se refieren al manejo intrahospitalario del PCR y se
acentúan los siguientes objetivos:
1. Enfatizar laadministración de compresiones torácicas efectivas.
2. Relación de compresión-ventilación (30:2) para todo tipo de rescatador único.
3. Cada respiración de rescate debe durar 1 segundo y producir elevación visible
del tórax. No se debe hiperventilar.
4. En Fibrilación Ventricular o Taquicardia Ventricular sin pulso se
recomienda desfibrilar con una descarga única seguida de RCP por 2 minutos.5. El uso de DEA en niños y niñas mayores de 1 año y uso de sistemas de
reducción de energía, si están disponibles.

3.

CONTROL DE CALIDAD

La calidad de las maniobras de RCP básica y avanzada se debe asegurar de la siguiente
manera:
1. Realización y aprobación de los cursos específicos BLS (Basic Life Support), ACLS
(Advanced Cardiac Life Support) y PALS (Pediatric Advanced LifeSupport) según la
calificación del personal.
Estos cursos son acreditados por la AHA, constan de una evaluación práctica y
teórica. Se sugiere realizar los cursos cada dos años.
Éstos resaltan la figura del Líder del Equipo, quien lleva el desarrollo de la
reanimación y asigna los roles del equipo.
Cada evento de reanimación debe tener un líder claramente identificado.
2. Registro y auditoríade los eventos de reanimación. Revisión del casos con los
integrantes del equipo para asegurar mejoría continua de calidad.

4.

REANIMACIÓN PEDIÁTRICA BÁSICA

Rango etáreo: Recién Nacido hasta aparición de signos puberales.
La mayoría de las situaciones de riesgo vital en pacientes pediátricos se producen por
alteración de la respiración, por lo tanto es de vital importancia asegurar quela vía aérea
esté abierta y que la ventilación sea adecuada.
Entre un 10 a 15% de los pacientes pediátricos que colapsan presentan un cuadro
primariamente cardiaco y se justifica el uso del desfibrilador.
En niños y niñas se debe iniciar primero la reanimación y después activar el sistema de
emergencia.
En caso de riesgo en el sitio del suceso se debe retirar al niño o niña del lugar....