REANIMACI N NEONATAL Pdf

FERNANDO RACHE

EPIDEMIOLOGIA
10%
Requieren
algún grado de
reanimación

Asfixia
neonatal:
19%/5 millones
de neonatos
que mueren
anualmente

1% Requiere
soporte
ventilatorio y
reanimación
avanzadaANTICIPACION DE LA NECESIDAD
DE REANIMACION
FACTORES ANTEPARTO

Diabetes materna
Preeclampsia/eclampsia
Anemia o isoinmunización
Muerte neonatal previa
Muerte neonatal previa
Hemorragia de 2ºy 3ºtrimestre
Poli/oligoamnios
>35 años o <16 años
Enfermedad renal, cardiaca o
pulmonar
Embarazo múltiple

Ruptura prematura de membranas
Retardo del crecimiento intrauterino
Embarazo prolongadoFarmacodependencia
Malformación fetal
No control prenatal
Consumo de medicamentos
Fiebre
Infección materna

FACTORES INTRAPARTO

Abrupcio de placenta
Placenta previa
Prolapso del cordón
Trabajo de partoprematuro
Carioamnionitis
Líquido amniótico meconiado
Cesárea urgente

Bradicardia fetal
Anestesia general
Hipertonía uterina
Presentación podálica
Narcóticos a la madre 4 horas antes
del parto
Partoinstrumentado
Alteración de la fetocardia

PUNTUACIÓN DEL APGAR
PUNTAJE
SIGNOS
1

2

3

Respiración

Ausente

Débil (lenta e
irregular)

Fuerte (Buena,
llora)

Frecuencia
cardiaca

Ausente

<100

>100

Tonomuscular

Flácida

Leve flexión

Movimiento activo

Irritabilidad
refleja

Sin respuesta

Quejido

Tos, estornudo,
llanto

Color

Cianótico o pálido

Cianosis sólo en
extremidades

Rosado

EQUIPO DEREANIMACION NEONATAL
Equipo de succión
Aspirador mecánico
Pera de caucho
Catéteres de succión Nos. 6, 8, 10 y 12
Succionador de meconio
Equipo para ventilación
Bolsas autoinflables o flujoinflablesMascaras de varios tamaños
Fuente de oxigeno flujómetro

Equipo de intubación
Laringoscopio
Valvas rectas Nos. 0 y 1
Tubos endotraqueales Nos. 2.5, 3, 3.5 y 4
Estiletes o guías (opcional)
Bisturi

Otrosequipos
Compresas tibias
Pulsoximtro
Fuente de calor radiante
Equipo para cateterizar vasos umbilicales
Catéteres umbilicales Nos. 3.5 y 5
Llave de 3 vías
Guantes, mascarillas y estetoscopio...