Reanimaci

Reanimación
Cardiopulmonar en
los niños

RCP
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


El paro cardíaco por causa primaria es infrecuente en la
población pediátrica
La causa más frecuente de PCR esta dada por
enfermedades que producen insuficiencia respiratoria o
circulatoria que progresa a la falla cardiorrespiratoria,
produciendo hipoxia grave :
Insuficiencia respiratoria aguda (IRA)
Asfixia por inmersión obronconeumonías, síndrome de
muerte súbita
TEC, politrauma con compromiso de vía aérea, primario o
secundario
Sofocación por cuerpo extraño
Inhalación de gases tóxicos
etc.

RCP


El pronóstico vital del evento ocurrido
fuera del hospital continúa siendo muy
bajo, no más allá de un 10% de
sobreviva y la mayoría de estos
pacientes tendrán secuelas
neurológicas. El pronóstico puede
mejorar, hasta un 50% desobrevida, si
el paro es sólo respiratorio y se
practica reanimación básica rápida.

RCP


El paro cardíaco en el grupo
pediátrico es rara vez de origen
primario cardíaco, observándose este
tipo de paro casi exclusivamente en
niños con cardiopatía congénita.

Cadena de sobrevida
Prevención
 Cadena de supervivencia
 Definición de edad
1.- Menor de un año
2.- Entre un año y siete años
3.-Mayor e 8 años se toman como un adulto.


RCP
Cuatro eslabones:  
1. Educación en prevención del PCR
2. Reanimación Cardiopulmonar
Básica
3. Acceso a un Sistema de
Emergencias Médicas
4. Reanimación Cardiopulmonar
Avanzada
 Atención Pediátrica Post-reanimación.

Secuencia del soporte vital
pediátrico básico
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Determine la inconsciencia (si hay otro testigo,
activar el serviciode emergencia y de rescate).
Despeje vía aérea.
Evalúe la respiración e inicie la respiración
asistida si es necesario.
Evalúe la circulación e inicie las compresiones
torácicas si son requeridas.
Después de un minuto de Reanimación solicite
ayuda y active el Servicio de emergencia:
Evalúe la respuesta.
Posición de recuperación.

RCP

A.
B.

Lactante menor de 1 mes a 1 año  
Permeabilizar lavía aérea   
Extensión suave de la cabeza
(posición de olfateo) y elevación del
mentón.

RCP
Lactante menor de 1 mes a 1 año 
Respiración: Evaluar si el paciente
respira  
 a. Mirar (movimientos del tórax),
escuchar ( ruido del flujo de aire por la
nariz y boca del paciente) y sentir
(Movimiento del aire en la mejilla)


Proporcionar ventilación
  
Remover cualquier objeto que cause
obstrucción devía aérea (no remover
objetos de la región orofaringea)
 Realizar 2 ventilaciones eficaces con
una duración de 1 a 1 1/2 segundo,
observando la elevación del tórax.


Manejo de Obstrucción de
Vía Aérea
 Reconocimiento de signos de obstrucción
completa de la vía aérea   
a. Signo universal de la asfixia: el paciente
se toma el cuello con el pulgar y el índice.
b. Imposibilidad de llorar ohablar de
manera audible
c. Tos débil e ineficaz
d. Sonidos agudos (estridor) o ausencia de
sonido al inspirar
e. Dificultad respiratoria creciente
f. Cianosis.

Manejo de Obstrucción de
Vía Aérea
 Maniobras en el paciente
CONCIENTE  Lactante   
 Se sostiene al paciente decúbito prono
sobre el brazo del operador y este a su vez
apoyado sobre un muslo. La cabeza del
paciente debe estar ligeramente pordebajo
del tórax. Con la mano que sostiene la
cabeza, sostenga el mentón ligeramente
abierto.

Manejo de Obstrucción de
Vía Aérea


Aplique 5 golpes enérgicos en
el medio de la espalda con el
talón de la mano libre.
Después de dar los 5 golpes,
observe si el cuerpo extraño
fue expulsado. Si el objeto no
ha sido expulsado, realice 5
compresiones cortas en el
torax , en el mismo punto
anatomicode referencia
utilizado para el RCP. Estas
ultimas se realizan en el
lactante en decubito dorsal,
sostenido en el antebrazo del
reanimador.

Manejo de Obstrucción de
Vía Aérea
 Maniobras en el paciente INCONCIENTE  Lactante  
 1. Abra la vía aérea del paciente con tracción de lengua y mandíbula
y busque si el cuerpo extraño está visible o cualquier otro objeto
suelto y remuévalo. No se debe...