Reanimacion cardio pulmonar avanzada
Páginas: 6 (1428 palabras)
Publicado: 2 de diciembre de 2009
GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
El paro cardiorrespiratorio (PCR) en niños, es causado frecuentemente por hipoxemia. Pronóstico malo. La mayoría de los PCR ocurren en niños menores de 1 año con patologías como: insuficiencia respiratoria aguda (asfixia por inmersión o bronconeumonias), TEC, síndrome de muerte súbita, politraumatismo con compromiso de vía aérea, sofocación porcuerpo extraño, etc.
DEFINICION
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es la aplicación de tratamientos mecánicos y farmacológicos encaminados a preservar la función celular de órganos vitales y producir la reanudación de la circulación espontánea.
Reanimación Cardiopulmonar Básica
Medidas básicas para preservar la vida. El tratamiento del PCR comienza una vez realizado el diagnóstico.1.- Certificar pérdida de conciencia y dificultad respiratoria
2.- Llamar, pedir ayuda sin abandonar al paciente; reanimar por un
minuto y volver a pedir ayuda.
3.- Proteger la cabeza y el cuello del paciente para favorecer la
ventilación y evitar mayores daños al SNC.
Secuencia de la reanimación:
• Vía aérea permeable (A de Airway)• Respiración (B de Breathing)
• Circulación (C de Circulation)
• Vía aérea permeable
• Posición: decúbito supino sobre una superficie lisa y firme, manejando con cuidado cabeza y columna cervical.
• Abrir la boca para observar si respira. se examina y retiran objetos o secreciones visibles.
• Extender la cabeza y levantar el mentón (posición de olfateo).
• Si el niño no respira,pasar a etapa B.
• Respiración
Iniciar de inmediato respiración artificial boca a boca o boca a boca-nariz en el lactante. Dar dos respiraciones lentas de 1 a 1,5 seg de duración.
• La respiración asistida es la maniobra más importante para recuperar a un niño con PCR.
• El volumen de aire a insuflar es el que expande el tórax del niño en una respiración similar a la normal.
• Lasinsuflaciones deben ser lentas, para evitar que entre aire al estómago y lo distienda (riesgo de vómitos y aspiración). Si no se expande el tórax, sospechar obstrucción de vía aérea por falta de extensión del cuello y tracción de la mandíbula. Si se corrige la posición y persiste el problema, sospechar cuerpo extraño en la vía aérea y realizar maniobras para su extracción (Heimlich). En formaconcomitante constatar latido cardíaco.
• Circulación
La ausencia o inefectividad de la contractibilidad cardiaca se reconoce por falta de pulso en las grandes arterias (niño < 1 año palpar arteria braquial; en el > 1 año arteria carótida). Si existe pulso sin que el niño respire, continuar con respiración artificial, hasta la aparición de respiración espontánea.
EDAD FRECUENCIA (x min)
< 1año 20
> 1 año 15
MASAJE CARDÍACO: debe comprimir continua y rítmicamente el tórax para impulsar la sangre hacia los órganos y debe acompañarse de respiración artificial. Se inicia cuando el pulso está ausente o hay bradicardia grave (F.C de 60 en el lactante).
EDAD ZONA FRECUENCIA (x min)
< 1 año Sobre esternón con dedo índice y anular un dedo por debajo línea intermamilar 100
Relación5:1 (2 reanimadores) y 15:2 con 1 reanimador
> 1 año 1/3 inferior del tórax con talón de la mano
> 8 años Apoyar una mano sobre la otra con brazos extendidos ejercer compresión con el peso del cuerpo
La fuerza del masaje a cualquier edad debe ser la necesaria para hundir el diámetro anteroposterior del tórax.
Controlar cada 2 minutos la respuesta del paciente, suspendiendola RCP básica por 5 segundos para comprobar el pulso y la respiración.
Reanimación Cardiopulmonar Avanzada
Se realiza cuando se dispone de material adecuado y personal entrenado para optimizar la RCP básica. Sus objetivos son establecer una ventilación y actividad cardiaca eficaces para la estabilización hemodinámica.
La RCP avanzada comprende los...
El paro cardiorrespiratorio (PCR) en niños, es causado frecuentemente por hipoxemia. Pronóstico malo. La mayoría de los PCR ocurren en niños menores de 1 año con patologías como: insuficiencia respiratoria aguda (asfixia por inmersión o bronconeumonias), TEC, síndrome de muerte súbita, politraumatismo con compromiso de vía aérea, sofocación porcuerpo extraño, etc.
DEFINICION
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es la aplicación de tratamientos mecánicos y farmacológicos encaminados a preservar la función celular de órganos vitales y producir la reanudación de la circulación espontánea.
Reanimación Cardiopulmonar Básica
Medidas básicas para preservar la vida. El tratamiento del PCR comienza una vez realizado el diagnóstico.1.- Certificar pérdida de conciencia y dificultad respiratoria
2.- Llamar, pedir ayuda sin abandonar al paciente; reanimar por un
minuto y volver a pedir ayuda.
3.- Proteger la cabeza y el cuello del paciente para favorecer la
ventilación y evitar mayores daños al SNC.
Secuencia de la reanimación:
• Vía aérea permeable (A de Airway)• Respiración (B de Breathing)
• Circulación (C de Circulation)
• Vía aérea permeable
• Posición: decúbito supino sobre una superficie lisa y firme, manejando con cuidado cabeza y columna cervical.
• Abrir la boca para observar si respira. se examina y retiran objetos o secreciones visibles.
• Extender la cabeza y levantar el mentón (posición de olfateo).
• Si el niño no respira,pasar a etapa B.
• Respiración
Iniciar de inmediato respiración artificial boca a boca o boca a boca-nariz en el lactante. Dar dos respiraciones lentas de 1 a 1,5 seg de duración.
• La respiración asistida es la maniobra más importante para recuperar a un niño con PCR.
• El volumen de aire a insuflar es el que expande el tórax del niño en una respiración similar a la normal.
• Lasinsuflaciones deben ser lentas, para evitar que entre aire al estómago y lo distienda (riesgo de vómitos y aspiración). Si no se expande el tórax, sospechar obstrucción de vía aérea por falta de extensión del cuello y tracción de la mandíbula. Si se corrige la posición y persiste el problema, sospechar cuerpo extraño en la vía aérea y realizar maniobras para su extracción (Heimlich). En formaconcomitante constatar latido cardíaco.
• Circulación
La ausencia o inefectividad de la contractibilidad cardiaca se reconoce por falta de pulso en las grandes arterias (niño < 1 año palpar arteria braquial; en el > 1 año arteria carótida). Si existe pulso sin que el niño respire, continuar con respiración artificial, hasta la aparición de respiración espontánea.
EDAD FRECUENCIA (x min)
< 1año 20
> 1 año 15
MASAJE CARDÍACO: debe comprimir continua y rítmicamente el tórax para impulsar la sangre hacia los órganos y debe acompañarse de respiración artificial. Se inicia cuando el pulso está ausente o hay bradicardia grave (F.C de 60 en el lactante).
EDAD ZONA FRECUENCIA (x min)
< 1 año Sobre esternón con dedo índice y anular un dedo por debajo línea intermamilar 100
Relación5:1 (2 reanimadores) y 15:2 con 1 reanimador
> 1 año 1/3 inferior del tórax con talón de la mano
> 8 años Apoyar una mano sobre la otra con brazos extendidos ejercer compresión con el peso del cuerpo
La fuerza del masaje a cualquier edad debe ser la necesaria para hundir el diámetro anteroposterior del tórax.
Controlar cada 2 minutos la respuesta del paciente, suspendiendola RCP básica por 5 segundos para comprobar el pulso y la respiración.
Reanimación Cardiopulmonar Avanzada
Se realiza cuando se dispone de material adecuado y personal entrenado para optimizar la RCP básica. Sus objetivos son establecer una ventilación y actividad cardiaca eficaces para la estabilización hemodinámica.
La RCP avanzada comprende los...
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