Reanimacion Cardio Pulmonar Basica En Pediatria

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA EN PEDIATRÍA

CONCEPTOS:

Paro Cardiorespiratorio (PCR):

➢ Se define como el cese brusco de la función respiratoria y cardiaca potencialmente reversible con atención inmediata.

Signos y Síntomas de PCR

➢ Pérdida del conocimiento
➢ Paro respiratorio
➢ Ausencia de pulso
Etiología:

El Paro Cardiorespiratorio decausa primaria es infrecuente en niños, no obstante en las últimas revisiones se ha encontrado hasta un 15% de Fibrilación Ventricular en pacientes pediátricos como causa de PCR. Habitualmente el PCR en niños las causas son secundarias debido a enfermedades respiratorias que han ido progresando hasta que se produce una hipoxia severa lo que se traduce en falla cardio respiratoria, quefinalmente lleva al paro Cardiorespiratorio. Dentro de estas enfermedades se encuentran la Insuficiencia Respiratoria aguda, asfixia por inmersión, bronconeumonia, síndrome de muerte súbita, politraumatismos con compromiso de la vía aérea, sofocación por cuerpo extraño, inhalación de gases tóxicos, otros. (Castillo y Paris, 2002)

Pacientes Pediátricos:

Para efectos de Reanimación Cardiopulmonar seconsidera paciente pediátrico desde 1 año hasta el inicio de la pubertad, alrededor de los 12 a 14 años. Considerando para la determinación cuando no se conoce la edad, la aparición de los caracteres sexuales secundarios, en las niñas la presencia de botón mamario y en los niños la presencia de vello axilar. El Recién Nacido hasta los 28 días y lactante entre los 28 días y 1 año de edad. (AHA,2010)

Reanimación Cardiopulmonar Básica

➢ Conjunto de acciones ordenadas y precoces, cuyo fin es sustituir primero y restaurar después la respiración y circulación espontáneas.

CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIATRICA

1º ESLABÓN Prevención de accidentes
2º ESLABÖN RCP precoz y efectiva
3º ESLABÖN Solicitud de ayuda avanzada precoz
4º ESLABÖN RCP avanzada

[pic]Técnicas sustitutivas de las funciones de respiración y circulación:

➢ Masaje cardiaco externo
➢ Respiración artificial (boca – boca, boca – nariz, boca a boca-nariz, según el caso)
+

PROCEDIMIENTO

Cambios en las últimas recomendaciones del AHA 2010 (American Heart Association)

• Inicio de la RCP con compresiones torácicas en lugar de ventilación de rescate (C-A-B enlugar de A-B-C); comenzar la RCP con compresiones en lugar de ventilaciones reduce el tiempo hasta la primera compresión.

• Constante énfasis en practicar la RCP de alta calidad.

• Modificación de las recomendaciones relativas a la profundidad adecuada de las compresiones a un tercio al menos del diámetro anteroposterior del tórax: esto equivale a aproximadamente 1½ pulgadas, 4 cm, en lamayoría de los lactantes y unas 2 pulgadas, 5 cm, en la mayoría de los niños.

• Eliminación de la indicación de “Observar, escuchar y sentir la respiración” de la secuencia.

• En lactantes y niños, comenzar la RCP con compresiones torácicas en lugar de ventilación de rescate (C-A-B en lugar de A-B-C). La RCP debe comenzar con 30 compresiones (cualquier reanimador único) o con 15compresiones (para la reanimación de lactantes y niños efectuada por 2 profesionales de la salud) en lugar de 2 ventilaciones.

VALORACIÓN

➢ Evaluar el estado de conciencia del paciente

[pic]

➢ Si el paciente no está conciente pero respira, se debe dejar en posición de recuperación y activar el sistema de asistencia según proceda.[pic]

➢ Si el paciente no respira, se debe iniciar la secuencia del CAB de la reanimación cardio respiratoria pediátrica

C. Circulación:

Si el lactante o el niño no responde y no respira o sólo jadea/boquea, los profesionales de la salud pueden intentar encontrar el pulso (braquial en un lactante, y carotídeo o femoral en un niño) durante un máximo de 10...