Reanimacion Cardiopulmonar

Universidad Nacional Autónoma de Honduras Universidad Nacional Autónoma de Honduras Facultad de Ciencias Médicas Tegucigalpa, Honduras

F.C.M.

REVISION DE LA REANIMACION O RESUCITACION CARDIOPULMONAR
Martínez Alvarenga, Paola María; Mejía Padilla, Erick Leonel

Es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los órganosvitales cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria. La reanimación cardiopulmonar debe practicarse sobre toda persona en parada cardiorrespiratoria, es decir: Inconsciente: la persona no se mueve espontáneamente, no reacciona ni al tacto ni a la voz; Que no respira: después de la liberación de las víasaéreas (desabrochar la ropa que pueda molestar la respiración), no se observa ningún movimiento respiratorio y no se siente el aire salir por la nariz o la boca; Se recomienda que todo paciente en paro cardíaco reciba reanimación, a menos que

1. La víctima tenga una instrucción válida de no ser reanimado; 2. La víctima presente signos de muerte irreversible como el rigor mortis, decapitación olivideces en sitios de declive; 3. No se pueda esperar un beneficio fisiológico, dado que las funciones vitales de la víctima se han deteriorado a pesar de un tratamiento máximo para condiciones como el shock séptico o cardiogénico progresivos; 4. También es apropiado abstenerse de intentos de reanimación en la sala de partos cuando se trata de un recién nacido con gestación menor de 23 semanas o unpeso al nacer menor de 400 g, o que tiene una anencefalia, así como también en casos confirmados de trisomía 13 o 18. La reanimación de adultos debe seguir los pasos siguientes en rápida sucesión: verificar la falta de respuesta, activar los servicios médicos de urgencia, V Rotación Medicina Interna 2011

Paola María Martínez - Erick Leonel Mejía

Universidad Nacional Autónoma de HondurasF.C.M.

practicar Apoyo Vital Basico hasta que se pueda efectuar desfibrilación, desfibrilar si está indicado, intubar administrar los medicamentos apropiados.

Indicaciones de la RCP de urgencia Por concepto, para nuestro sistema de salud todo paciente en PCR debe ser reanimado, no obstante, pueden considerarse 3 condiciones en las cuales no existe una justificación desde el punto de vistacientífico, las cuales son: • El RCP representa el estadío terminal de una enfermedad crónica incurable. • Imposibilidad de restablecer funciones nerviosas superiores, como en el caso de destrucción traumática del cerebro, rigor mortis, livideces en áreas declives y signos de descomposición. • En la atención a accidentes masivos, la reanimación a pacientes con parada cardiorrespiratoria no constituye laprimera prioridad si existen otras víctima

La desfibrilación precoz es fundamental, ya que la mayoría de los paros cardíacos en adultos son secundarios a arritmias ventriculares. Conceptualmente el paro cardiorrespiratorio es el cese global de la circulación (actividad mecánica cardiaca) en un individuo en el cual no se debía esperar en ese momento su muerte y se diagnostica por la ausencia derespuesta neurológica

(no responde al llamado, no se mueve), no respira y no tiene pulso.

Desde el punto de vista conceptual creemos oportuno diferenciarlo de otros conceptos como son: Paro respiratorio: Es la ausencia de movimientos respiratorios (apnea), pero el pulso está presente. Muerte clínica: Apnea más parada cardiaca total. Muerte cardiaca: Para establecer esta condición esnecesario detectar una asistolia eléctrica intratable (línea plana) durante por lo menos 30 minutos a pesar de una reanimación avanzada y un tratamiento avanzado óptimos. Muerte cerebral : Tiene criterios clínicos, electroencefalográficos, etc. precozmente, tras una PCR es imposible su determinación, la conclusión de los intentos de RCPC de urgencia en presencia de muerte cerebral aparente solo está...