Reanimacion cardiopulmonar
Páginas: 9 (2167 palabras)
Publicado: 14 de octubre de 2010
Reanimación Cardio-Pulmonar (RCP).
RCP BASICA – ABCD primario
El soporte de vida básico incluye: el reconocimiento de signos de paro cardio-respiratorio (PCR), la resucitación cardio-pulmonar (RCP), y la desfibrilación. Si la victima no tiene evidencia de trauma cervical, se puede realizar la maniobra de extender la cabeza con el talón de una mano sobre la frente, mientras se subluxa lamandíbula con la otra. Si se sospecha lesión cervical, se debe subluxar la mandíbula sin extensión del cuello (IIb). los submandibulares producen la caída de la lengua y la epiglotis provocando la oclusión de la faringe y laringe.
El 40% de las victimas de PCR extra-hospitalarias presentan fibrilación ventricular (FV) en el primer análisis del ritmo, aunque probablemente este porcentaje sea mayor, peroya se hayan deteriorado en asistolia al momento del análisis. Por cada minuto sin realizar RCP, la sobrevida del PCR presenciado disminuye un 10% y la RCP ha demostrado duplicar o triplicar la sobrevida. La RCP prolonga el tiempo de FV. El mecanismo de PCR mas frecuente en las victimas de trauma, sobredosis, ahogamiento, y pacientes pediátricos es la asfixia La RCP básica se practica también enel ambiente extra-hospitalario. En este caso, antes de acercarnos a la victima debemos asegurarnos que la escena sea segura, y mover a la victima solo si es absolutamente necesario. Evaluar respuesta: dar palmadas en el hombro y preguntarle si esta bien. Activar el sistema de emergencia (discar 107): la secuencia a seguir aquí dependerá de la causa mas probable de paro. Si se presencia un paroestando solo y la causa mas probable es cardiaca, se deberá primero ir en busca de ayuda y cardio-defibrilador (CD), y luego regresar a iniciar RCP. Si la causa mas probable es la asfixia, se deberá realizar 5 ciclos de RCP (aprox 2 min) y luego activar el sistema de emergencia. Prepararse para iniciar RCP: colocar a la victima en una superficie dura y en posición supina
En caso de haber objetosextraños o secreciones deben extraerse o aspirarse.
B
Buena ventilación (Breathing).
Manteniendo abierta la vía aérea y colocando la oreja sobre la boca de la victima con la mirada dirigida al pecho, se debe mirar, escuchar y sentir (regla MES). Si la respiración no es adecuada durante 10 segundos, deben darse 2 respiraciones. Estas deben tener 1 segundo de duración y el volumen suficiente comopara elevar el pecho. En caso de no ser posible la ventilación, iniciar com-
A
Abrir la vía aérea (Airway) con control cervical.
En el paciente inconsciente, la disminución del tono de los múscu-
presiones (IIa). En caso de respiraciones esporádicas (gasp), proceder ídem paro respiratorio. Volúmenes de 500-600ml serian suficientes (IIa). Se debe evitar la hiperventilación, ya que producedistensión gástrica. Dispositivos: -boca a boca: ocluir la nariz y colocar los labios alrededor de los de la victima. Existe un riesgo bajo de trasmisión de enfermedades, por lo que existen algunos métodos de barrera. En caso de estar dañada la boca, puede realizarse boca-nariz, y en el paciente traqueostomizado, boca-traqueostoma. -mascara-bolsa (Ambu): la mascara debe presionarse contra lacara. Es mas efectivo si se realiza entre 2 operadores. La bolsa reservorio administra O2 al 100%. La colocación de una cánula de Mayo puede facilitar la apertura de la vía aérea. La compresión del cartílago cricoides ocluye el esófago y previene la insuflación gástrica, pero requiere de un operador mas para la vía aérea.
El tórax debe estar seco y pueden utilizarse gasas embebidas con soluciónfisiológia. La paletas se colocan en posición esterno-apical, alejando de parches de mediación o marcapasos. Antes de realizar la descarga, debe asegurarse de que nadie este en contacto con en paciente y que la fuente de O2 no este directamente en contacto con las paletas. Su utilidad es tiempo dependiente: disminuye 10% por minuto.
D
Defibrilar.
En caso de monitorear FV o taquicardia...
RCP BASICA – ABCD primario
El soporte de vida básico incluye: el reconocimiento de signos de paro cardio-respiratorio (PCR), la resucitación cardio-pulmonar (RCP), y la desfibrilación. Si la victima no tiene evidencia de trauma cervical, se puede realizar la maniobra de extender la cabeza con el talón de una mano sobre la frente, mientras se subluxa lamandíbula con la otra. Si se sospecha lesión cervical, se debe subluxar la mandíbula sin extensión del cuello (IIb). los submandibulares producen la caída de la lengua y la epiglotis provocando la oclusión de la faringe y laringe.
El 40% de las victimas de PCR extra-hospitalarias presentan fibrilación ventricular (FV) en el primer análisis del ritmo, aunque probablemente este porcentaje sea mayor, peroya se hayan deteriorado en asistolia al momento del análisis. Por cada minuto sin realizar RCP, la sobrevida del PCR presenciado disminuye un 10% y la RCP ha demostrado duplicar o triplicar la sobrevida. La RCP prolonga el tiempo de FV. El mecanismo de PCR mas frecuente en las victimas de trauma, sobredosis, ahogamiento, y pacientes pediátricos es la asfixia La RCP básica se practica también enel ambiente extra-hospitalario. En este caso, antes de acercarnos a la victima debemos asegurarnos que la escena sea segura, y mover a la victima solo si es absolutamente necesario. Evaluar respuesta: dar palmadas en el hombro y preguntarle si esta bien. Activar el sistema de emergencia (discar 107): la secuencia a seguir aquí dependerá de la causa mas probable de paro. Si se presencia un paroestando solo y la causa mas probable es cardiaca, se deberá primero ir en busca de ayuda y cardio-defibrilador (CD), y luego regresar a iniciar RCP. Si la causa mas probable es la asfixia, se deberá realizar 5 ciclos de RCP (aprox 2 min) y luego activar el sistema de emergencia. Prepararse para iniciar RCP: colocar a la victima en una superficie dura y en posición supina
En caso de haber objetosextraños o secreciones deben extraerse o aspirarse.
B
Buena ventilación (Breathing).
Manteniendo abierta la vía aérea y colocando la oreja sobre la boca de la victima con la mirada dirigida al pecho, se debe mirar, escuchar y sentir (regla MES). Si la respiración no es adecuada durante 10 segundos, deben darse 2 respiraciones. Estas deben tener 1 segundo de duración y el volumen suficiente comopara elevar el pecho. En caso de no ser posible la ventilación, iniciar com-
A
Abrir la vía aérea (Airway) con control cervical.
En el paciente inconsciente, la disminución del tono de los múscu-
presiones (IIa). En caso de respiraciones esporádicas (gasp), proceder ídem paro respiratorio. Volúmenes de 500-600ml serian suficientes (IIa). Se debe evitar la hiperventilación, ya que producedistensión gástrica. Dispositivos: -boca a boca: ocluir la nariz y colocar los labios alrededor de los de la victima. Existe un riesgo bajo de trasmisión de enfermedades, por lo que existen algunos métodos de barrera. En caso de estar dañada la boca, puede realizarse boca-nariz, y en el paciente traqueostomizado, boca-traqueostoma. -mascara-bolsa (Ambu): la mascara debe presionarse contra lacara. Es mas efectivo si se realiza entre 2 operadores. La bolsa reservorio administra O2 al 100%. La colocación de una cánula de Mayo puede facilitar la apertura de la vía aérea. La compresión del cartílago cricoides ocluye el esófago y previene la insuflación gástrica, pero requiere de un operador mas para la vía aérea.
El tórax debe estar seco y pueden utilizarse gasas embebidas con soluciónfisiológia. La paletas se colocan en posición esterno-apical, alejando de parches de mediación o marcapasos. Antes de realizar la descarga, debe asegurarse de que nadie este en contacto con en paciente y que la fuente de O2 no este directamente en contacto con las paletas. Su utilidad es tiempo dependiente: disminuye 10% por minuto.
D
Defibrilar.
En caso de monitorear FV o taquicardia...
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