REANIMACION CARDIOVASCULAR AVANZADA EN ADULTOS

REANIMACION
CARDIOVASCULAR
AVANZADA EN ADULTOS
(AVCA)

Se ha creado el algoritmo universal
simplificado de SVB/BLS en adultos

E.E.I.: GONGORA CORTES
CANDIDA
DR. JOSE A. VILLATORO MTZ
El objetivo de las intervenciones de
reanimación para un paciente en paro
respiratorio o cardiaco es sostener y
restaurar una oxigenación, ventilación
y circulación efectivas retornando con
una función neurológicaintacta. Las
acciones utilizadas son guiadas por
un abordaje sistematizado del C.A,B,
del BLS (Soporte básico de vida) y
ACLS (Soporte cardiaco de vida
avanzado).

Aplicando la Cadena de
sobrevida

Y el algoritmo universal Circular de
SVA/ACLS en adultos

Góngora & Villatoro

Un buen AVCA comienza con Un
buen SVB recordar que:

Mejores compresiones torácicas
producen mayor flujo de sangre

“UnaRCP de alta
calidad bien
realizada salva vidas”

Permitir la recuperación completa
del tórax
Durante la recuperación torácica la
sangre llena las cavidades del
corazón.
Si el corazón no se llena
adecuadamente antes de cada
compresión, el flujo sanguíneo se
reduce.

Toda RCP con un único rescatador
tendrá una relación compresionesventilaciones de 30:2.

Por tal razón:

Ventilaciones
segundo

derescate

de

1

Aplicable a todo tipo de rescatadores.
“Comprima fuerte y comprima
rápido” a una frecuencia de al
menos 100 por minuto
El flujo de sangre es decisivo para
mantener los órganos vitales.

Deben producir elevación visible de
tórax.
Evitar el cansancio
rescatadores

de

los

• Aprovechando la comprobación del
ritmo, cuando haya dos rescatadores,
Góngora & Villatoro

estos deben alternarsus papeles en
las compresiones cada 2 minutos.

RCP 30/2 x 5 ciclos o durante Dos
minutos luego Identificar el Ritmo

Cada 5 ciclos de 30:2

A: vía Aérea: abra la vía aérea

Cambios rápidos, en menos de 5
segundos.

B: Ventilación: suministre dos
ventilaciones con presión positiva

Reanude las compresiones sin
comprobación del pulso

- Examen CAB Primario:

Proceda si es posible y se cuenta
con elequipo y destrezas al
Algoritmo Universal Circular

de SVA/ACLS en adultos

Enfoque: RCP básica y desfibrilación
Verifique si hay respuesta
Active el sistema de respuesta a
emergencias
Cheque el pulso
Obtenga el desfibrilador
C:
Circulación:
compresiones
torácicas

practique

D: Desfibrilación: evalúe si hay
FV/TV sin pulso y administre una
descarga de 360 J o bifásica
equivalente
Después de ladescarga de 360 j

Góngora & Villatoro

IDENTIFICACION
LETALES

DE

RITMOS

I.
Fibrilación
Ventricular
/
Taquicardia Ventricular sin pulso.-

Son los dos únicos ritmos en
los que se debe aplicar la
desfibrilación a la brevedad
posible.

-

FIBRILACION VENTRICULAR

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Golpe Precordial

El golpe precordial no debe utilizarse
en paro cardíaco extrahospitalario no
presenciado. Se puede contemplar eluso del golpe precordial en pacientes
con TV presenciada, monitorizada e
inestable (incluida la TV sin pulso) si
no se puede usar inmediatamente un
desfibrilador, pero no debe retrasar la
RCP
y la
administración de
descargas.

Se determina analizando:
FIBRILACION VENTRICULAR

Ritmo

Caótico

Frecuencia

No medible

Onda P

No hay

Intervalo P-R

No medible

Complejo QRS

No visible
46

Góngora &Villatoro

- Examen CABD Secundario:
C: Circulación:
- Establezca un acceso IV
- Identifique el ritmo - Manéjelo
- Administre los fármacos apropiados
para
el ritmo y el cuadro clínico
A: vía Aérea, coloque un dispositivo
para la vía aérea lo antes posible:
Tubo endotraqueal, mascara laríngea
o combitubo.
B: Ventilación
- Confirme la posición del dispositivo
para la vía aérea por examen físico
másdispositivo de confirmación
- Fije el dispositivo para la vía aérea;
se prefieren los fijadores para tubos
fabricados a tal fin
- Confirme la oxigenación y la
ventilación eficaces
D:
Diagnóstico
diferencial:
identifique las causas reversibles y
trátelas ( H’ y T’s)
Colocación de Vía Aérea Avanzada
• Una vez que se ha colocado una
Vía Aérea Avanzada, las
compresiones deben ser continuas.
•...