REANIMACION NEONATAL

REANIMACION NEONATAL
LESION 1: VISION GENERAL Y PRINCIPIOS DE REANIMACION
La mayoría de los bebés recién nacidos son enérgicos. Únicamente cerca del 10% requerirá algún tipo de asistencia y solo el 1% necesitará medidas de reanimación importantes (intubación, compresiones torácicas, y/o medicamentos) para sobrevivir.
2. La medida más importante y eficaz en la reanimación neonatal es ventilarlos pulmones del bebé.
3. La falta de ventilación de los pulmones del recién nacido provoca una contracción sostenida de las arteriolas pulmonares, lo que evita que la sangre arterial sistémica se oxigene. La falta prolongada de perfusión y oxigenación adecuadas a los órganos del bebé puede provocar daño cerebral, daño a otros órganos o la muerte.
4. Cuando un feto/recién nacido se ve conproblemas en una primera instancia, un período inicial de intento de respiración rápida es seguido por una apnea primaria y una disminución en la frecuencia cardíaca que mejorará con la estimulación táctil. Si el deterioro continúa, sigue una apnea secundaria, acompañada por una disminución continua de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial. La apnea secundaria no se puede revertir mediante laestimulación, se debe proporcionar ventilación asistida.
5. El inicio de una ventilación con presión positiva eficaz durante una apnea secundaria generalmente da como resultado una rápida mejoría de la frecuencia cardíaca.
6. Muchos, aunque no todos los casos de bebés que requerirán reanimación neonatal, se pueden anticipar mediante la identificación de la presencia de factores de riesgo antes ydurante el nacimiento asociados con la necesidad de reanimación neonatal.
7. Todos los recién nacidos requerirán una evaluación inicial para determinar si se necesita reanimación.
8. Cada nacimiento debe ser atendido por al menos 1 persona cuya única responsabilidad sea el bebé y que sea capaz de iniciar la reanimación. Ya sea esa persona o alguien más que esté disponible de inmediato debe tenerlas destrezas adicionales necesarias que se requieran para realizar una reanimación completa. Cuando se anticipa la necesidad de reanimación, debe estar presente personal adicional en la sala de partos antes de que tenga lugar el nacimiento.
9. La reanimación debe realizarse rápidamente.
• Tendrá aproximadamente 30 segundos para lograr una respuesta de un paso antes de decidir si es necesariopasar al siguiente.
• La evaluación y la toma de decisiones se basan principalmente en las respiraciones, la frecuencia cardíaca y la oxigenación.
10. Las habilidades del comportamiento, como por ejemplo el trabajo en equipo, la capacidad de liderazgo, y la comunicación eficaz, son fundamentales para la reanimación exitosa del recién nacido.
11. Los pasos de la reanimación neonatal son lossiguientes:
A. Pasos iniciales.
• Proporcione calor.
• Posicione la cabeza y despeje las vías aéreas si es necesario.*
• Seque y estimule el bebé para que respire.
• Evalúe las respiraciones, la frecuencia cardíaca y la oxigenación.
B. Proporcione una ventilación con presión positiva con un dispositivo de reanimación por presión positiva y aplique un oxímetro de pulso.*
C. Proporcione compresionestorácicas mientras continúa con la ventilación asistida e introduzca un catéter venoso umbilical de emergencia.*
D. Administre adrenalina a medida que continúa con la ventilación asistida y las compresiones torácicas.* *Considere la intubación de la tráquea en estos puntos.
LESION 2: PASOS INICIALES DE LA REANIMACION
1. Si hay meconio presente y el recién nacido no está vigoroso, succione latráquea del bebé antes de proceder con cualquier otro paso. Si el bebé está vigoroso, succione sólo la boca y la nariz, y proceda a llevarle el bebé a su madre para seguir evaluándolo.
2. “Vigoroso” se define como un recién nacido que exhibe esfuerzos respiratorios fuertes, buen tono muscular y una frecuencia cardíaca de más de 100 latidos por minuto.
3. Despeje las vías aéreas colocando al...