reanimacion

TRATAMIENTO
Manejo en urgencias:
Monitorizar signos vitales.
Colocar via venosa permeable y administrar suero fisiológico.
No bajar la presión arterial.
Administrar aspirina de 250 mg, noadministrar en caso de que el paciente sea futuro candidato a trombolisis.
Solicitar exámenes.
Hospitalizar:
Todos los pacientes con ACV agudo.
Todos los pacientes con AIT de alto riesgo derecurrencia.
Hospitalizar en UTAC o en servicio de acuerdo a necesidades del paciente.
Monitorización, evaluación de riesgos y manejo general:
Monitorización neurológica y general.
Usar escala NIHSS.Evaluación de riesgo de disfagia, caídas.
Manejo de oxigenoterapia, hidratación, alimentación, presión arterial, glicemia, natremia.
Prevención de trombosis venosa profunda.
Tratamiento especifico:Aspirina250 mg.
Trombolisis IV.
Recanalizacion endovascular o trombectomia, usando dispositivos mecanicos (solitaire, penumbra, merci).
No usar heparina IV, SC, excepto en trombosis de los senosvenosos cerebrales.
No usar neuroprotectores.
Terapia aumentativa de perfusión.
Manejo de complicaciones neurológicas y medicas:
Manejo de edema.
No usar corticoides.
Craniectomíadescompresiva.
Tratamiento de: fiebre, hiperglicemia, hipotensión, hipoxemia, hiponatremia, crisi convulsivas.

Estudio etiológico cardio – vascular durante hospitalización:
Realizar ECG.
Ecocardiograma TT(transtoracico) O TE (transencefalico).
Estudio vascular de vasos extra e intracraneales con: ecodoppler color carotidea, doppler intracraneal, angiografía SD.
Otros exámenes hematológicos,bioquímicos y de inmunidad.
Prevención secundaria:
Antiagregantes plaquetarios: Acido acetilsalicilico, AAS mas dipiridamol, cloropidogel, cilostazol.
Hipotensores: IECAs mas diuréticos, bloqueadores decalcio.
Estatinas.
Anticoagulantes orales.
Endarterectomia carotidea.
Alta y seguimiento:
Planificación del momento del alta.
Planificar destino al alta.
Planificar rehabilitacio ambulatoria....