Recepción del recién nacido

Recepción del recién nacido.

La recepción del recién nacido (RN) tiene como objetivo supervisar que el proceso de adaptación del recién nacido se realice en forma normal y ayudar a la madre a comprender las características propias de este período y de fenómenos fisiológicos que no ocurren en ninguna otra edad
Los aspectos más importantes de la evaluación del RN son:
1. Recepción del RN en lasala de parto
2. Aspiración de secreciones
3. Ligadura y sección del cordón
4. Secado del niño y cuidado de la termorregulación
5. Identificación del RN
6. Antropometría
7. Paso de sonda nasogástrica
8. Administración de vitamina K;
9. Profilaxis ocular
10. Muestra de cordón para grupo sanguíneo, Rh y Coombs directo.
Es responsabilidad compartida de la enfermera y el médico el registro completo delos antecedentes del RN, de la evaluación inmediata y de los procedimientos y exámenes efectuados en este momento. 
Durante el período de transición (primeras horas de vida)
Al cumplir alrededor de 6 a 24 horas
Previo a ser dado de alta con su madre del hospital.
La supervisión del proceso de adaptación implica detección de alteraciones que se salen del rango normal. Estas deben ser evaluadas paraprecisar si son expresión de una patología o una variación del proceso normal.  Para esto se requiere una cuidadosa observación de la alteración y de las condiciones clínicas globales del recién nacido.


Comprende al menos una evaluación especial en cuatro momentos en el curso de los primeros días de vida:
La atención inmediata al nacer
En esta etapa el objetivo más importante es detectar yevaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.
La más frecuente es la depresión cardiorrespiratoria que requiere que siempre se cuente con los medios y personal entrenado para efectuar una buena y oportuna reanimación.
Es necesario y fundamental contar con un lugar adecuado, adyacente o en la misma sala de partos, que debe estar condiciones de temperatura, iluminación yequipamiento necesarios para realizar la evaluación del recién nacido y los procedimientos que se realizan en el nacimiento de todo recién nacido.
El personal de enfermería debe tener formación y entrenamiento requeridos para la supervisión y procedimientos requeridos en este período y el  médico que atiende al niño debe tener un conocimiento completo de los antecedentes perinatales. Esto le permitesaber anticipadamente si atenderá a un RN probablemente normal o con determinados riesgos. La primera evaluación y examen del recién nacido incluye los siguientes aspectos:
Evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color.
Para esta evaluación se utiliza la prueba de APGAR que es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en elminuto 1 determina qué tan bien toleró el bebé el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica qué tan bien está evolucionando el RN por fuera del vientre materno.
La prueba de APGAR la realiza un médico, una enfermera obstétrica o una enfermera. El profesional de la salud examinará en el bebé:
Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardíaca
Tono muscular
Reflejos
Color de lapiel
A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 ó 2 dependiendo del estado observado.
Esfuerzo respiratorio:
Si el bebé no está respirando, el puntaje es 0.
Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.
Si el bebé llora bien, el puntaje respiratorio es 2.
La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación másimportante.
Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del bebé es 0 en frecuencia cardíaca.
Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.
Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.
Tono muscular:
Si los músculos están flojos y flácidos, el puntaje del bebé es 0 en...