Recepcion De Embarazada De Riesgo

Recepción de una embarazada de riesgo en guardia

Se considera embarazo de riesgo, cuando en el mismo se presenta cualquier afección que pueda influir de modo adverso la salud de la madre, al feto, al trabajo de parto, y alumbramiento.
El área de guardia de un hospital cuenta con una sala de obstetricia condicionada para la atención de la embarazada en situación de urgencia o emergencia.Existe diferencia entre los términos. El primero se emplea para referirse a una situación que requiera una atención rápida.
A diferencia de la urgencia, la emergencia sugiere un suceso fortuito que pone en riesgo la vida o la funcionalidad de alguna parte del cuerpo, y por lo tanto requiere una atención inmediata.
Dentro del embarazo algunas de las situaciones catalogadas como urgencia oemergencia son:
_ Hipertensión arterial
_ Diabetes descompensada; hipoglucemia e hiperglucemia
_ Accidente cerebro vascular
_ Quemaduras
_ Accidente de tránsito
_ Aborto séptico
_ Hemorragias
_ Caídas
_ Violencia física
_ Heridas con arma blanca

Hipertensión en el embarazo

El término hipertensión en el embarazo normalmente se utiliza para describir una variedad de condiciones que puedenacompañarse sólo de elevaciones leves de tensión arterial, o llegar hasta hipertensión severa con daño de órgano blanco.
El problema principal de la hipertensión es que al ser una enfermedad silenciosa puede estar presente antes del embarazo y recién diagnosticarse por primera vez durante el mismo
Es una de las mayores causas de prematurez, mortalidad perinatal y figura además entre las primerascausas de muerte materna, tanto en países industrializados como aquellos en desarrollo.

Clasificación de hipertensión en el embarazo:
* Hipertensión gestacional: es el aumento de la tensión arterial alcanzando o superando 140/90mmHg, después de las 20 semanas de gestación, sin haber desarrollado pre- eclampsia, y cuando la TA retorna a valores normales dentro de las 12 semanas postparto.
*Hipertensión crónica (pre- existente): es la que se diagnostica antes del embarazo o durante las primeras 20 semanas de gestación, o aquella que se diagnostica por primera vez durante el embarazo y no se resuelve postparto.
* Preeclampsia: es un desorden multisistémico que se caracteriza por la elevación de la tensión arterial, proteinuria o edema después de las 20 semanas de gestación, enembarazadas que fueron normales en tiempo anterior al embarazo.
* Preeclampsia sobreimpuesta a la hipertensión crónica: se diagnostica a la embarazada que tuvo un aumento de 30mmHg de la tensión sistólica, y 15mmHg de tensión diastólica, sobre los valores basales de hipertensión crónica, acompañado de proteinuria.
* Eclampsia: refiere a la elevación de la TA, acompañada de proteinuria, caracterizadapor la aparición de convulsiones. Esta situación es una emergencia médica.

Hipertensión gestacional

Se define como el aumento de las cifras tensionales, después de las 20 semanas de gestación hasta alcanzar o superar los 140/90mmHg de sistólica y diastólica respectivamente, sin sintomatología ni alteraciones graves en los valores de laboratorio ni en las pruebas de salud fetal, en unaembarazada sin antecedentes de hipertensión crónica.
Este tipo de hipertensión se resuelve con la conclusión del embarazo.
El diagnóstico se realiza mediante la medición de la tensión arterial.
Una medición precisa de la tensión arterial requiere de atención detallada, ya que ésta puede elevarse por distintas circunstancias:
_ el temor
_ el frío
_ vejiga llena
_ el ejercicio
_
Para obtener undiagnóstico certero el enfermero debe cuidar que la paciente descanse por lo menos durante 15 minutos, y debe preguntar sobre el consumo de sustancias estimulantes como el café y el cigarrillo antes de la toma, ya que podrían modificarlos valores de tensión arterial.
En caso de que los valores sean anormales, se debe repetir la medición tres veces más, separadas por intervalos de 1 minuto....