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Páginas: 17 (4247 palabras) Publicado: 4 de julio de 2012
APORTACIÓN ORIGINAL

Disminución de la sensibilidad gustativa en diabéticos tipo 2 con hiperglucemia

Rafael Bustos-Saldaña,1
Martín Alfaro-Rodríguez,2
María de la Luz
Solís-Ruiz,2
Benjamín
Trujillo-Hernández,3,4
Mauro
Pacheco-Carrasco,3
Clemente
Vázquez-Jiménez,4
Alfredo de Jesús
Celis-de la Rosa5

RESUMEN
Objetivo: determinar en el diabético sin evidencia de neuropatíaperiférica, la relación entre la gluce- mia de ayuno y la detección y reconocimiento de los umbrales gustativos para los cuatro sabores primarios.

Métodos: estudio en 140 pacientes con diabetes mellitus sin datos de neuropatía periférica clínica con evolución de la diabetes < 10 años.

Resultados: valores aproximados de glucemia de
7.77 mmol/dL inducen de manera dependiente el incremento en ladetección y reconocimiento de los umbrales gustativos solamente al dulce; por arriba de 16.65 mmol/L no producen mayor decre- mento en la sensibilidad perdida. Las diferencias en los umbrales sensitivos al dulce fueron más acen- tuadas en pacientes con hemoglobina glucosilada
> 10 %. La comparación entre los diabéticos con glucemia de ayuno adecuada e individuos control no mostró diferenciaestadística para la detección ni reconocimiento del sabor dulce.

Conclusiones: independiente del control metabóli- co, la hiperglucemia induce deterioro agudo en la percepción del sabor dulce en el paciente diabéti- co tipo 2 sin datos de neuropatía periférica, proba- blemente por la adaptación sensorial de la células gustativas a las concentraciones de glucemia.

SUMMARY
Objective: to determinethe relationship between fasting blood glucose (FBG) values and gustatory sensitivity alterations in type 2 diabetic patients (DM2) without peripheral neuropathy (PNP).

Methods: assessment of the strength of associa- tion between FBG and detection and recognition taste thresholds for the four primary tastes mea- sured by chemical gustometry were performed in
140 DM2 without PNP with evolution< 10 years.

Results: FBG values above 7.77 mmol/L (140 mg/ dL) induce in a dependent manner, the increase in the detection and recognition taste thresholds only to sweetness; whereas, values above 16.65 mmol/ L (300 mg/dL) did not cause further decreasing in taste acuity to sweet flavor. Statistically significant differences where found for detection and recog- nition, taste thresholds forsucrose between well controlled (HbA1c ≤ 7 %) normoglycemic and hy- perglycemic diabetics, as well as between alarm- ing uncontrolled (HbA1c > 10 %) normoglycemic and hyperglycemic patients.

Conclusions: hyperglycemia induces a concentra- tion-dependent impairment of sweet taste percep- tion in DM2 patients as the result of an adaptation of the sensory cell to elevated circulating concen-trations of glucose.

1Hospital General
de Zona con Unidad
de Medicina Familiar 9, Ciudad Guzmán, Jalisco. Centro Universitario del Sur. Universidad de Guadalajara, México
2Hospital General
de Zona con Unidad
de Medicina Familiar 9, Ciudad Guzmán, Jalisco
3Centro Universitario de Investigación Biomédica. Universidad de Colima, Colima
4Unidad de Investigación Epidemiológica, Hospital Generalde Zona 1, Colima,
5Unidad de Investigación Médica, Guadalajara, Jalisco

Autores 1, 2, 4 y 5, Instituto Mexicano del Seguro Social

Comunicación con: Rafael Bustos-Saldaña. Tel: (341) 419 2150.
Fax: (341) 575 2222.

Recibido: 18 de enero de 2008 Aceptado: 1 de junio de 2009

Correo electrónico:
rafaelb@cusur.udg.mx

Introducción

La diabetes mellitus ha sido reconocida desde hacemás de 50 años como una de las múltiples enferme- dades que pueden causar alteraciones en la sensibili- dad gustativa, no solo como un síntoma previo al diagnóstico sino como un dato característico de com- plicación crónica (neuropatía).

Se ha observado elevación del umbral eléctri- co gustatorio antes y en los estadios iniciales de las tres mayores complicaciones (neuropatía, reti- nopatía...
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