Reci N Nacido De Pre Termin De 26 Semanas

Recién nacido de pre terminó de 26 semanas, FN: 26/03/2014, peso 1,040 gr, APGAR 9-9, con antecedentes maternos de ITU en tratamiento con Ceftriaxona, RPM a las 26 semanas con Corticoterapia 2dosis, presenta en sala de nursery dificultad respiratoria grave por lo que se realizan maniobras de reanimación e intubación endotraqueal. Ingresa a Neonatología a unidad de cuidados intensivos con elsiguiente diagnóstico: RNPT 26 semanas AEG, Parto de pre terminó vértice espontaneo, SDR, obs de membrana hilana y obs de infección connatal. Por lo cual se deja con ventilación mecánica, alimentaciónparenteral y Antibioticoterapia con Ampicilina y Gentamicina (DOSIS INICIAL) . El dia 28/03/2014 se le toma una Radiografía de Tórax donde se concluye Pulmones bien expandidos y Corazón de aspectonormal sin infiltración Patológica. En la noche del mismo día presento Hiperdinamia sospechando una posible DAP , por lo cual se deja con Régimen 0, Indometacina EV c/12 hrs y control de Gases en Sangre.Resultados GSA dia 30/03/2014
Parametros
Resultados
Ph
7,31
pCO2
31
pO2
64,2
EB
-9,4
Sat.
89%
FR
15 x’

El plan a seguir fue Ventilación mecánica, se indica fleboclisis con Bicarbonato paracorregir Acidosis, control de GSA, se administra Aminofilina (buscar dosis) y CPAP +5 .
El dia 31/03/2014 RN de 5 dias de vida Peso: 900 gr , se inicia estimulo enteral, se mantienen indicacionesgenerales. Se realiza ecocardioscopia concluyendo DAP en puntos de cierre. Durante la tarde presento Distención abdominal, residuos alimenticios 3 cc no tolerando la alimntacion enteral por lo que se dejacon plan régimen 0 y Radiografia abdominal.
La radiografia concluye: Asas con abundante gas, no se observa neumotasis.
El dia 01/04/2014 RN de 6 dias de vida ingresa a cirugía infantil por DAPconfirmada.
Se toma radiografia de abdomen concluyendose una ECN en etapa sospechosa.
El dia 03/04/2014 RN de 9 dias de vida, se realiza radiografía de torax concluyendo pulmones con infiltración biliar,...