Reciclaje
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Programación de Cirugía
A:
CIUDAD DE MEXICO, DF. A 07 DEJUNIO DE 2012 10:33
SEDNA HOSPITAL S.A DE C.V.
Estimados Señores:
Como parte del proceso de respuesta que se sigue con cada asegurado / participante, se realiza un Dictamen que nos ayuda avalorar todos aquellos aspectos médicos y administrativos, relacionado con su póliza / contrato. En su caso particular, nos es muy
grato informarle que el dictamen ha sido favorable, dando el resultadoque a continuación se detalla:
Datos generales
Asegurado /
CLAUDIA GUTIERREZ ALARCON
Participante:
Contratante: SCHNEIDER ELECTRIC ADMINISTRAC ION S.A.
Póliza /
Contrato No: 00000098310261Versión:
00000
Plan:
PREMIER 100 OMNIA
Código del Cliente:
Código del Cliente:
Reclamación:
Siniestro:
Folio:
Datos del padecimiento
Hospital:
SEDNA HOSPITAL S.A DE C.V.
Médico tratante:CLAUDIO RENE MONTES DE OCA ORELLANA
Diagnóstico:
HISTORIAL PERSONAL DE POLIPOS EN COLON
0010694554
0010653832
2012HG000278213
0032597692
197115
Fecha planeada de Ingreso: 15/05/2012Médico corresponde a
NO
tabulador contratado:
Presupuesto
$100,000.00
Autorizado:
El presupuesto autorizado sólo representa una referencia, en caso de que se supere informar de inmediato a GNPGastos cubiertos por GNP
HOSPITALIZACIÓN: HOSPITAL
a. Habitacion privada estandar
b. Paquete de admisión
HONORARIOS MÉDICOS:
GASTRECTOMIA, TOTAL; CON ESOFAGOENTEROSTOMIA.(001)
CLAUDIO RENE MONTESDE OCA ORELLANA
(ANATOMOPATOLOGIA)
MEDICO CIRUJANO $24,580.00
PRIMER AYUDANTE $4,916.00
ANESTESIOLOGO $7,374.00
Esta carta sustituye e invalida las autorizaciones anteriores
Válida por 30días a partir de la fecha de impresión
Para cualquier aclaración, favor de llamar al 52 27 33 33 / 01 800 00 192 00 para el interior de la república
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Gastos a cargo del...
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