Recien nacido examen fisico

GUÍA BÁSICA PARA EL EXÁMEN FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO Y DEL NIÑO EN UN CONSULTORIO DEL MÉDICO DE LA FAMILIA .

Autores: Dr. Marco J. Albert Cabrera (1), Dr. Suiberto Hechavarría Toledo (2), Dr. Ricardo V. De la Fuente Crespo (3), Dra. Yaima Carolina Pino Peña (4)

1) Especialista de 1er y 2do Grados en Medicina Interna, Prof. Auxiliar.
2) Especialista de 1er Grado en Medicina Interna,Prof. Asistente.
3) Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral.
4) Medico Residente de 1er año de Medicina General Integral

MENSURACIONES: 1 libra corresponde a 16 onzas.

Etapa Prenatal: A las 28 semanas de edad gestacional el feto pesa aproximadamente 1,1 Kg., a partir de aquí, hay una ganancia de peso lineal, y alcanzará 2,2 Kg. a las 34 semanas; tendrá un peso de 3,3Kg. al termino de las 40 semanas. Como promedio ganará 26 gramos diarios, lo que equivale casi a una onza por día

Al nacer: Bajo peso: < de 2500 g
Riesgo por peso: 2500 – 2999 g
Normopeso: 3000 g - 4000 g
Macrosómico: > 4000 g.

• Primera semana de vida: bajan normalmente entre el 5% y 10% de su peso debido a la ingestión pobre decalorías pues el calostro que le aporta la madre durante los 3 primeros días no tiene el mismo valor energético, además del vaciamiento de los emunctorios.

Desde los10 días hasta los 6 meses aumentan aproximadamente 1 onza por día, lo que equivale a 6 – 8 onzas por semana (½ libra), 1 libra quincenal o 2 libras mensuales.

• En el segundo semestre: 1lb mensual que es ½ onza diaria.
• A los 2 ½años: 4 veces el peso al nacer.
• A los 5 años: 2 veces el peso del año.
• A los 10 años: 10 veces el peso al nacer.
• A los 14 años: 5 veces el peso del año.

En kg:
1er Trimestre: 30 gramos/ día.
2do Trimestre: 20 gramos/ día.
3er Trimestre: 15 gramos/ día.
4to Trimestre: 12 gramos/ día.

Desde 1 mes de edad hasta los 10 años el peso del varón es igual al de la hembra excepto a los 7años en que se igualan. Entre los 10 y los 15, el peso de los varones es menor que en las hembras (dado por el inicio de la pubertad en las niñas mas temprano que en los niños). Desde los 15 años esto se invierte y a los 19 años el peso del varón excede ( 8.7 kg al de la hembra,

CALCULO DEL PESO: en libras

❖ De 3 a 12 meses = Edad en meses + 11
❖ De 1 a 6 años = (Edad en años x 5) +17
❖ De 7 a 12 años = (Edad en años x 7) + 5
Recordar que el factor de conversión de libras a kilogramos es dividiendo por 2,2; si por el contrario el peso está expresado en kilogramos y desea convertirlos a libras debe entonces multiplicar por 2,2.
TALLA

• A las 40 semanas: 50 cm. ( 2 cm.
• En el primer trimestre: 9 cm.
• En el segundo trimestre 7 cm.
• En el tercer trimestre: 5cm.
En el cuarto trimestre: 3 cm.
Al año: mide aproximadamente 74cm (ganancia total de 24 cm.)
Entre 1 y 2 años: 12 cm. (por lo que mediría ( 86 cm.)
Entre 2 y 3 años: 8 cm. ( (94 cm.)
Entre 3 y 4 años: 8 cm. ((102 cm., es decir que a los 4 años ya debe al menos llegar al metro). Esta altura (1,00 m.) se alcanza alrededor de los 3 años con 9 meses.
En resumen, en cada trimestre de vida desdeque alcanza los 2 años y llega a los 4 el niño crece como promedio 2 cm. cada trimestre.
De los 4 años hasta el comienzo del estirón puberal el crecimiento es de 5-6 cm. por año. Alcanzada esa etapa (alrededor de los 12 años para las hembras) y a los 13 ó 14 años para los varones, ganarán en ese primer año del estirón alrededor de 9 y 10 cm. cada sexo respectivamente.
Estirón Puberal (12 a 14años): ( 10 cm., y la ( 9 cm.
Adulto: ( ( 157 cm. (a los 17 años cesa el crecimiento)
← ( 169 cm. ( a los 18.5 años cesa)
Cálculo de la talla:

Método de Weech:
Estatura (cm.) = [(2.5 x edad en años) + 30] x 2.54 (útil de 2 a 14 años)

Predicción de la talla adulta
( Talla adulta (cm.) = 1.27 x estatura (a los 3 años) + 54.9
( Talla adulta (cm.) = 1.29 x estatura (a...