Recien Nacido Prematuro

El Recién Nacido Prematuro
Prematuro: | Nace antes de 37 semanas y con peso inferior a 2.5kg |
Causas de prematuridad
Problemas | Alteraciones | De que maneara afecta |
1. Maternos | * Enfermedades Generales de la madre: infecciones, anemia, nefropatías, cardiopatías, hepatopatías. * Factores obstétricos y ginecológicos: toxemia, incontinencia cervical, desprendimiento de placenta* Edad: menor a 20 y mayor a 40 años | Provocan que la sangre que llega de la madre al feto en formación sea de menor calidad, teniendo como consecuencia una disminución de oxigeno y de nutriente necesarios para un crecimiento y desarrollo adecuados |
2. Sociales | 1. Toxicomanías (tabaco y alcohol) 2. Malnutrición(anemia, anorexia, bulimia, obesidad, desnutrición) 3. Actividadfísica(no tiene o exceso de actividad física) | 1. Deformidades faciales, problemas psíquicos e intelectuales 2. Bajo peso de nacimiento y riesgo cardiovascular 3. Exceso: hipoglucemia, isquemia(puede comprometer la oxigenación y nutrición fetal) e hipertermia |
3. Fetales | * Embarazo múltiple * Malformaciones congénitas * Cromosomopatías | Malformaciones como: paladar hendido,mielomelingocele, pie quino etc.Cromosomopatías como: Síndrome Down, enanismo, gigantismo, síndrome de Turner |
4. Iatrogenias | * Inducción precoz de parto * Cesárea selectiva | afecta el cerebro del bebé |

Características del recién nacido prematuro
Características físicas y fisiológicascar Características físicas y fisiológicas |
1. Peso | Menor a 2.5 kg |
2. Talla |Menor a 47cm |
3. Perímetro torácico | Menor a 29cm |
4. Perímetro craneal | Menor a 34 cm |
5. Actividad postural | Extremidad hipotónica y extremidades en extensión |
6. Cabeza | Grande, craneotabes, ojos prominentes, pabellón auricular blando y mal desarrollado |
7. Tórax | Estrecho, mamas poco desarrolladas |
8. Abdomen | Prominente |
9. Piel | Delgada,resalte de relieves óseos, color rojizo intenso, ictericia precoz persistente, cianosis distal, edemas y lanugo |
10. Genitales | Testículos no desarrollados, escroto con pocas arrugas y labios mayores poco desarrollados |
11. Extremidades | Cortas, delgadas, uñas blandas y cortas pliegue único transversal en planta de los pies |
12. Estimulo respuesta | Llanto, reflejos débiles, pobreso pueden no estar presentes los reflejos de búsqueda, succión, deglución y aprecion. |

Cuidados de enfermería del recién nacido prematuro
cuidados | características | Acciones de enfermería |
1. Necesidad de respirar | 1. Se realiza el Test de Silverman, para valorar el grado de dificultad del sistema respiratorio.Los problemas respiratorios se deben a la inmadurez pulmonar.Elproblema del sulfactante se trata con la administración de sulfactante exógeno, por vía endotraqueal. 2. Apnea obstructiva (debido a las mucosidades). Apnea central (periodos de apnea de 20seg.). Este tipo de apnea repercute en la FC y la coloración de la piel.3. inmadurez del miocardio, inmadurez de los vasos y persistencia de los conductos fetales (ductus arterioso).Todo esto puede provocartaquicardias, hipotensión arterial, | * Monitorización respiratoria. * Oxigenoterapia * Ventiloterapia * Fisioterapia respiratoria. * Administración de sulfactante. * Aspiración de las vías aéreas. * Estímulos cutáneos. * Administración de estimulantes respiratorios (teofilina o cafeína). * Transfusión de sangre (Hb > 12gr/dl)Monitorización cardiaca (FC y ECG). * Monitorización dela presión arterial. * Administración de seroalbumina y dopamina. * Control en la administración de líquidos, ya que los recién nacidos no tienen defensas * Furosemida * Indometacina |
2. Necesidad de comer y beber | * Inmadurez anatómica (Reflejo de succión y deglución débil) * Músculos cardiacos (reflejo gastroesofágicos alimentación poco desarrollada, fraccionada,...