Recien nacido sano

RECIÉN NACIDO SANO



Antecedentes maternos
      

HISTORIA CLÍNICA

 



Nombre Edad Gesta, Para y Cesárea Control prenatal (donde, quien, numero de consultas) Ganancia de peso Escolaridad Toxicomanías (tabaquismo, alcoholismo, otras drogas como cocaína, marihuana, etc) Inicio de Vida Sexual Activa Numero de parejas sexuales Grupo sanguíneo, Rh

R. Martínez y Martínezla salud del niño y del adolescente 5ta edición manual moderno 2005

PATOLOGIA DURANTE EL EMBARAZO
      

Hipertensión Diabetes Preeclampsia-eclampsia, síndrome de HELLP. Infección de vías urinarias Cervicovaginitis Tratamiento, evolución, etc. Ruptura prematura de membranas

R. Martínez y Martínez la salud del niño y del adolescente 5ta edición manual moderno 2005

RN SANO.Evaluación inmediata

 


 



Nacimiento. (Lugar) Parto o cesárea Indicación de la cesárea APGAR (1, 5, 10, 15 y 20) SILVERMAN-ANDERSEN Maniobras de reanimación Somatometria (debe realizarse de rutina a todo recién nacido. Estos datos deben registrarse en la historia clínica)

R. Martínez y Martínez la salud del niño y del adolescente 5ta edición manual moderno 2005

Silverman– Andersen


Sirve para valorar el esfuerzo respiratorio en el neonato, es de gran valor pronóstico y se basa solo en signos respiratorios.

R. Martínez y Martínez la salud del niño y del adolescente 5ta edición manual moderno 2005

SILVERMAN – ANDERSEN
Calificación
Retracción xifoidea
Tiraje intercostal Aleteo nasal Quejido respiratorio Asincronismo de los movimientos respiratoriostórax y abdomen

0
Ausente Ausente Ausente No existe El tórax y abdomen se elevan juntos durante la inspiración

1
Apenas visible Apenas visible Mínimo Solo audible con estetoscopio El tórax se hunde mientras el abdomen se eleva

2
Marcada Marcado Marcado Audible sin estetoscopio El tórax se hunde mucho y el abdomen se eleva durante la inspiración

APGAR







Diseñado en 1952por la doctora Virginia Apgar en el Columbia University´s Babies Hospital Es un examen rápido que se realiza al 1´ y 5´ de nacido el bebé para determinar su condición física. La proporción se basa en la escala de 1 a 10:  10 corresponde al niño más saludable.  inferiores a 5 indican que el recién nacido necesita asistencia médica de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente. Se conocetambién como "Puntuación del recién nacido".

R. Martínez y Martínez la salud del niño y del adolescente 5ta edición manual moderno 2005

APGAR
Calificación
Aspecto color Pulso F C, Gestos reflejos Actividad tono muscular

0
Azul, palido Ausente Sin respuesta flacidez

1
Cuerpo rosado, acrocianosis Menor de 100x min. gestos Flexión discreta

2
Totalmente rosado Mayor de 100x min. Tos yestornudos Flexión total

Respiración, esfuerzo

Ausente

Débil, irregular

Llanto fuerte

VALORES NORMALES somatometría

 




Peso al nacer hombres 3200grs/mujeres 3130grs. Talla al nacer hombres 51cm/mujeres 51cm. Perímetro cefálico: 33.6cm +- 1.5cm Perímetro toráxico: 31.1 +- 2.5cm Perímetro abdominal 28.1 +- 3cm

Jurado – García E y col. El crecimiento intrauterino.Bol Med Hosp Infant Mex ; 27:163-95

CUIDADOS DEL RECIENNACIDO

 




Utilizar guantes Calor Signos vitales Clasificar el peso en apropiado, bajo o elevado para la edad gestacional. Cuidados del cordón umbilical

R. Martínez y Martínez la salud del niño y del adolescente 5ta edición manual moderno 2005

RN SANO. Exploración Física


Exploración física
        Cabeza Cara Cuello Tórax Abdomen Dorso Cadera Extremidades Genitales

R. Martínez y Martínez la salud del niño y del adolescente 5ta edición manual moderno 2005

 

  

Cabeza Redonda o deformidades por la presentación, céfalo hematoma Cuero cabelludo sin lesiones, presencia de cabello, palpar fontanelas, normalmente miden entre 2 y 3 cms. Palpar suturas, si son amplias descartar...