Recien nacido

RECIÉN NACIDO
Es el producto vivo de la concepción independiente de su edad gestacional, desde el nacimiento hasta los 28 días de vida. La definición de este período es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recién nacido.
El periodo neonatal sedivide en 2:
• Neonatal precoz: desde el nacimiento hasta los 7 primeros días de edad.
• Neonatal tardío:entre los 7 y 28 días de edad.
Recién nacido sano:
 Peso al nacimiento entre 2500 y 4000g.
 Talla entre los 47 y 54 cm.
 Perímetro craneano entre los 33 y 37 cm.
 Apgar al minuto y a los cinco minutos superior a 8.
 Ausencia de signos indicadores de enfermedad o dismorfismo.Clasificación del Recién Nacido:
Según edad gestacional:
 Pretérmino: menor de 37ss
 Término: entre las 37ss y 41ss
 Post término: ≥ 42ss
Según peso:
 Muy alto peso: >4500g
 Alto peso: entre 4000g y 4500g
 Adecuado peso: entre 2500 y 3999g
 Bajo peso al nacer: menor de 2500g
 Muy bajo peso: menor de 1500g
 Extremadamente bajo peso: menor de 1000g
Según su relación con el peso/EG:
Adecuado para edad gestacional:peso ente los percentiles 10 y 90
 Pequeño para edad gestacional: peso por debajo del percentil 10.
 Grande para edad gestacional: peso superior a 90.

ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergenciavital para el recién nacido. La más frecuente es la depresión cardiorrespiratoria que requiere que siempre se cuente con los medios y personal entrenado para efectuar una buena y oportuna reanimación. Para la atención inmediata y una eventual reanimación se debe contar con un lugar adecuado adyacente o en la misma sala de partos. Este debe tener condiciones de temperatura, iluminación y equipamientonecesarios para realizar la evaluación del recién nacido y los procedimientos que se realizan en el nacimiento de todo recién nacido.
El personal de salud que atiende al niño debe tener un conocimiento completo de los antecedentes perinatales. Esto le permite saber anticipadamente si atenderá a un RN probablemente normal o con determinados riesgos. Es muy distinto prepararse para recibir a unprematuro de menos de 1500g, a un gemelo que a un RNT que proviene de un embarazo fisiológico y de un parto espontáneo.
OBJETIVOS:
 Brindar las condiciones óptimas para la adaptación inmediata a la vida extrauterina.
 Identificar y resolver las situaciones de emergencias que ponen en peligro la vida del neonato.
 Se realiza a todos los neonatos.
En las últimas semanas el feto se preparapara el parto, retiene agua, glucosa como glucógeno hepático y retiene grasa. En el parto existe gran riesgo de asfixia, se debe a la disposición de las vías circulatorias fetales ya que el niño debe insuflar con éxito sus pulmones y reordenar su circulación inmediatamente después del nacimiento.
¿En qué momento interviene el equipo de salud?
Antes del nacimiento identificando los factores deriesgo, lo que permitirá decidir el nivel de atención más adecuado para la madre y el recién nacido.
Factores de riesgo:
• Pre-parto:
 Edad materna mayor de 35 y menor de 16
 Obesidad y desnutrición
 Anemia
 Diabetes materna
 HIE, HAC
 Sensibilización Rh
 Hemorragia II Y III trimestre
 Infección materna
 Polihidramnios- oligohidramnios
 Antecedente de muerte fetal
 Gestaciónpretermino y postermino
 DPP-PP
• Intra-parto
 Cesárea electiva o de emergencia
 Presentación anormal
 TDP prematuro.
 TDP precipitado
 TDP prolongado
 RPM 24hrs
 LAM, fétido, purulento.
 Taquicardia o bradicardia fetal
 Anestesia general
 Hipertonía uterina
 Sedantes o narcóticos
 Prolapso de cordón

Ciclo de Atención:

ANTICIPACIÓN:identifica factores de riesgo,...