Recien nacido

ANATOMÍA NEONATAL.

PADRES SANOS EN EDAD MEDIA DE LA VIDA:

♣ Antecedentes mórbidos maternos y paternos ♣ Antecedentes obstétricos de la madre: Paridad Patologías de embarazos anteriores Tipo de partos anteriores ♣ Antecedentes mórbidos y de nacimiento RN de embarazos anteriores ♣ Antecedentes del embarazo actual Control de embarazo precoz, continuo y sistemático Patologías de embarazoactual Tipo de parto actual ♣ Edad materna y paterna

Anatomía y fisiología del recién nacido normal.
 Se denomina recién nacido (RN) al

niño que se encuentra en un periodo de adaptación a la vida extrauterina.
 Desde el punto de vista estadístico

Se extiende desde el nacimiento hasta el 28° día de vida .

RN DE TÉRMINO Y ADECUADO PARA SU EDAD GESTACIONAL

Clasificación de los reciénnacidos
A. SEGÚN EDAD GESTACIONAL OBSTÉTRICA: Recién nacido de Término: 37 semanas – 42 semanas de gestación Recién nacido de Pretérmino o prematuro: Antes de las 37 semanas de gestación Recién nacido de Post término: Después de las 42 semanas de gestación

Nº de semanas determinada por:
♣ Fecha de última menstruación (FUM)

♣ Evaluación clínica materno – fetal
♣ Ecografía idealmente precoz(< 12 semanas)

B. SEGÚN PESO DE NACIMIENTO •Recién nacido de muy bajo peso de nacimiento: Neonato que pesa menos de 1.500 gr al nacer •Recién nacido de bajo peso de nacimiento: Neonato que pesa menos de 2.500 gr al nacer •Recién nacido de peso insuficiente: Neonato que pesa entre 2.500 y 2.999 gr al nacer •Recién nacido macrosómico: Neonato que pesa más de 4.000 gr al nacer

C. SEGÚNRELACIÓN PESO DE NACIMIENTO Y EDAD GESTACIONAL

•Recién nacido adecuado a su edad gestacional (AEG): RN cuyo peso está entre los percentiles 10 y 90
•Recién nacido pequeño para su edad gestacional (PEG): RN cuyo peso está bajo el percentil 10 •Recién nacido grande para su edad gestacional (GEG): RN cuyo peso esté sobre el percentil 90

Tabla de RN Peso v/s Edad Gestacional

CaracterísticasAnatomofisiológicas del RNT

 Peso: promedio entre 3000 y 3500 grs.  Rango entre 2500 y 4000 grs.
 En los primeros tres días de

vida se observa una disminución normal del peso no mayor al 10% del peso de nacimiento, que se recupera entre el 7° y 10° día.

Pérdida de peso.
Esta disminución se debe a la pérdida de líquidos por:
 Evaporación

 Radiación

Pérdida de peso.
Disminución de edemas transitorios  Eliminación de orina y meconio

 Escasa alimentación en los primeros días.

Talla.
 Longitud media – vértice – talón.

 Promedio 50 cms. ( entre 48 y 51 cms).

Perímetro craneana.
 Medida por encima del

borde ciliar, pasando por la parte más prominente del occipucio, tiene una medida de 35 cms. (entre 33 y 36 cms). Los huesos del cráneo no encuentrantotalmente desarrollados, están unidos por suturas.

Circunferencia toráxica.

 Medida bajo la línea mamilar con el recién

nacido en espiración, mide 1 ½- 2 cms. menos que la circunferencia craneana.

Circunferencia abdominal
• Circunferencia abdominal: 1½ - 2 cm menos que la C. torácica

• Signos vitales
Frecuencia cardiaca:
* En reposo: 120 – 140 lt/minuto

* Rango: 95 – 170lt/minuto Taquicardia: RNT > 160 lt/minuto
RN prematuro > 180 lt/minuto Bradicardia: RNT < 90 lt/minuto (+ 15‘)

RN prematuro > 100 lt/minuto

Gran variabilidad durante el período de transición, estabilizándose alrededor de las 6 horas de vida

Presión arterial:

Valores normales: varían según peso y edad del niño Promedio RNT: Presión diastólica 40 a 46 mm/Hg Presión sistólica 55 a 80mm/Hg

La presión debe medirse con manguito de 2,5 cm de ancho

•Rango: 40 – 60 resp/minuto

Frecuencia respiratoria:

•Respiración de tipo abdominal o diafragmática (mov. abd y tórax sincronizados) •Respiradores periódicos: pausas de entre 5 a 10 segundos sin cambios en la FC ni en el color •Apnea: pausa durante 20 segundos, FC < 100 lt/minuto y/o cianosis

Auscultación: Crépitos o...