Recien Nacido

Universidad Autónoma de Tlaxcala

Facultad de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería

Materia: Crecimiento y desarrollo



PARAMETROS DE EVALUACION DEL RECIEN NACIDO
PUNTAJE DE APGAR, SILVERMAN, CAPURRO, USHER, BALLAR

Alumnos: Matlalcuatzi Galicia Jorge LuisPortillo Cisneros Linyu Guadalupe
Ramírez Canales Citlally Itandehui
Romero Duran María de los Ángeles
4to “C”

VALORACION DE APGAR
Es un método de exploración del recién nacido con el fin de establecer los efectossecundarios al manejo obstétrico, anestésico o de reanimación.
La exploración se realiza al minuto de nacimiento es muy útil como guía para valorar la asfixia neonatal los signos que se evalúan son: frecuencia cardiaca, esfuerzos respiratorios, tono muscular, irritabilidad refleja y color.
A cada uno de los signos se les da una valoración de 0 a 2 puntos la calificación esperada es entre 7 y 10. Uníndice de 10 significa que el producto está en condiciones óptimas:
* Frecuencia cardiaca: se calificara 2 cuando sea >100 y < 160 X1, una frecuencia mayor traduce asfixia moderada, la bradicardia <100/min
* Esfuerzo respiratorio: puntuación de 2 si el llanto es fuerte y de forma espontánea, 1 si el llanto es débil y 0 si está ausente.
* tono muscular: puntuación de 2 cuando laflexión sea completa y haya movimientos activos, 1 cuando la flexión sea leve y 0 si existe flacidez.
* Irritabilidad refleja: 2 cuando el llanto es vigoroso hay tos o estornudo, 1 si hay llanto y algunos movimientos leves y 0 si no existe respuesta.
* Coloración: 2 cuando el paciente este completamente rosado, 1 cuando el cuerpo esta sonrosado pero hay acrocianosis en manos y pies y 0presenta cianosis generalizada palidez o ambas.
VALORACION DE SILVERMAN
Cuantifica la gravedad de la insuficiencia respiratoria, se sustenta en la valoración de los siguientes signos: disociación toracoabdominal, tiros intercostales, retracción del apéndice xifoides, aleteo nasal y quejido espiratorio.
Cada signo se califica de 0 a 2 siendo la calificación ideal la de 0:
* Disociacióntoracoabdominal: se clasifica 0 cuando exista sincronía en los movimientos toracoabdominales, 1 cuando exista poca elevación de tórax, 2 cuando existe asincrónica de los movimientos toracoabdominales.
* Tiros intercostales: será 0 cuando no exista, 1 cuando apenas son visibles y 2 cuando los tiros intercostales son marcados.
* Retracción xifoidea: será 0 cuando esté ausente, 1 cuando es visible, 2cuando la retracción es marcada.
* Aleteo nasal: se calificara 0 cuando no existe, 1 cuando el aleteo nasal es mínimo y 2 cuando es marcado.
* Quejido espiratorio: será 0 cuando no existe, 1 cuando es audible solo en estetoscopio y 2 cuando es audible a distancia.
Las valoraciones de apgar y de silverman están aunadas al estudio gasométrico establecerán el criterio del manejo de lainsuficiencia respiratoria en el recién nacido; los pacientes con valoración de apgar entre 7 y 10 al minuto de nacido no necesitaran maniobras especiales el manejo será:
a) Aseo ocular y eritromicina, tetraciclina o cloranfenicol oftálmico, dos gotas en cada ojo y dosis única.
b) Vitamina k un mg. IM en dosis única.
c) Verificar permeabilidad esofágica por medio de sonda gástrica.
d)Verificar permeabilidad rectal con termómetro
e) Antropometría(peso, talla, perímetro cefálico, torácico, abdominal, segmento inferior, pie y brazo)
f) Identificación : huella plantar, fotografía, collar y brazalete
VALORACION CAPURRO
Este método utiliza siete parámetros, cinco físicos y dos neurológicos que nos indica la edad gestacional del recién nacido consta de dos evaluaciones...