recién nacido

TEMA 2. EL RECIEN NACIDO NORMAL
OBJETIVOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Identificar la importancia del periodo neonatal
Definir los estados neonatales
Clasificar a los neonatos en función de su peso y edad gestacional
Describir las características físicas del RN normal
Especificar los cuidados generales del Rn normal en la sala de partos y de maternidad
Describir la técnica y fundamento deldespistaje endocrino-metabólico neonatal

CONTENIDOS
1.
2.
3.

4.

Introducción: Importancia del periodo neonatal
Estados neonatales
Valoración
I.
Valoración test de Apgar
II.
Valoración características anatómicas del neonato normal
III.
Valoración características funcionales del neonato normal
Cuidados del recién nacido normal

1. INTRODUCCIÓN: IMPORTANCIA DEL PERIODO NEONATALEste periodo es de máxima importancia porque en general la patología del RN, sorprende por su
gravedad, tal como mencionamos en temas anteriores aproximadamente 70% de la mortalidad infantil
durante el primer año de vida se producen durante la etapa neonatal, es decir desde el nacimiento
hasta los 28 días de vida.
Además de la gravedad antes mencionada cabe destacar que las manifestacionesclínicas son de
carácter atípico y debido a la gravedad es necesaria una terapéutica inmediata. Por último, hay que
tener en cuenta la elevada morbilidad durante el primer mes de vida y la posibilidad de aparición de
secuelas que tienen estas patologías, sobre todo en el sistema nervioso.

2. ESTADOS NEONATALES
Los estados neonatales se clasifican en función en función de tres parámetros: pesoal nacer, edad
gestacional (EG) y presencia, ausencia o riesgo de patología en el neonato. En función de esto los
estados neonatales se clasifican en:

ESTADO NEONATAL NORMAL:
Un neonato normal es aquel cuya EG es de 37 a 42 semanas de gestación (SG), es lo que se denomina a
término, su peso al nacer es de 2.500g a 4000g (peso adecuado al nacer) y no presenta patología ni
riesgo depadecerla.

1

ESTADOS NEONATALES PATOLÓGICOS:
Cuando se da una alteración en algunos de estos criterios.
1.

2.

3.

Alteración en la edad gestacional:
a. Neonatos de menos de 37 SG, a los cuales se denominan pretérmino.
b. Neonatos de más de 42 SG, denominados postérminos.
Alteración en el peso al nacer: peso inferior a 2.500g o superior a 4.000g (neonatos de peso no
adecuado para suedad gestacional)
a. Peso inferior a 2.500g, peso bajo
b. Peso superior de 4.000g, peso elevado o macrosómico
Si presenta patología o posibilidad de la misma:
a. Si presenta patología: neonato patológico
b. Si presenta posibilidad de parecer algún tipo de patología: neonatos de riesgo

La utilidad de clasificar a los recién nacidos en distintas categorías surgió de la necesidad de definircriterios de riesgo potencial, hecho que permitía en función de la categoría neonatal asignar medidas
preventivas o procedimientos terapéuticos específicos.

3. VALORACIÓN DEL RN

3.1. VALORACIÓN TEST DE VIRGINIA APGAR
El test de Apgar, nos sirve para hacer una primera
valoración del grado de bienestar-vitalidad de un
recién nacido. Se trata de un examen rápido que se
realiza en el primerminuto de vida y que se vuelve a
realizar a los 5 min. Apgar 1min nos ofrece información
de cómo ha tolerado el proceso de nacimiento,
mientras que a los 5min nos informa de cómo se va
adaptando el RN a la vida extrauterina. Es una prueba
rutinaria que se realiza siempre en el paritorio y que
queda reflejado en la historia del RN.
Los criterios que se evalúan son cinco: respiración,frecuencia cardíaca, tono muscular, respuesta a estímulos, color de piel. Cada uno de estos criterios
tiene una puntuación que va desde 0, 1 o 2.

Apgar
Ritmo cardíaco
Respiración
Tono muscular
Respuesta a estímulos

0
ausencia
No respira
Flojo, flácido
ninguna

1
Menos de 100 lpm
Llanto débil
Cierta flexión
mueca

Color

Pálido o azul

Extremidades azules

2
Más de 100 lpm...