Recomendaciones de irm bajo anestecia
Páginas: 14 (3392 palabras)
Publicado: 4 de noviembre de 2010
www.medigraphic.org.mx
ENSAYOS Y OPINIONES
Recomendaciones para la práctica segura en la anestesia durante la resonancia magnética
Maribel Martínez Medina,* José Luis Reyes Cedeño‡ Ninet Rodarte Arellano*
Resumen
El papel que desempeña la anestesia en el área de resonancia magnética cada vez toma más importancia, principalmente en pacientes pediátricos y ancianos. Los anestesiólogos conregularidad se enfrentan a dificultades en estos sitios por tratarse de un área no diseñada para conducir de manera segura una anestesia; dificultades como trabajar sin un equipo de monitoreo apropiado, sin una máquina de anestesia, no contar con fuentes centrales de oxígeno o equipos adecuados de succión. El propósito de este artículo es enfatizar en el manejo anestésico seguro en un área fuerade quirófano que por su estructura no permite el acceso a diversos instrumentos y equipo con los que el anestesiólogo trabaja todos los días. Así mismo, se incluyen algunas de las recomendaciones más recientes emitidas por la ASA. Palabras clave: Resonancia magnética, anestesia.
Summary
Anesthesia for a magnetic resonance image (MRI) is becoming increasingly important, mainly with children andelderly patients. Anesthesiologists have to solve some difficulties of working in a unit not designed to conduit a safe anesthesia, such as providing an anesthesia without an appropriate monitoring equipment nor anesthetic machine; working in a MRI location without a central oxygen supply nor a source of suction; and facing an emergency without personnel trained in anesthesia. This article reviewsprovides the most important matters to conduit a safe anesthesia in the MRI scanner, including some of the most recently advises given by the ASA.
Key words: Magnetic resonance imaging, anesthesia.
INTRODUCCIÓN Actualmente los estudios de imagenología no invasiva se han convertido en una herramienta de extraordinaria importancia para el diagnóstico específico de una gran variedad depatologías. Aunque estos métodos no son dolorosos es necesario que los pacientes se mantengan inmóviles durante tiempos prolongados para completar el estudio, esto provoca que los anestesiólogos se vean involucrados en el manejo de estos pacientes, general* Departamento de Anestesia, Centro Médico ABC, ‡ Departamento de Anestesia. Hospital Español de México. Correspondencia: Maribel Martínez Medina Correoelectrónico: Maribel332@yahoo.com Aceptado: 6-07-2009
www.medigraphic.com RESONANCIA MAGNÉTICA BAJO ANESTESIA
mente ancianos y niños, en un medio que habitualmente no cuenta con las condiciones necesarias para brindar un manejo anestésico seguro. Por lo anterior, es necesario equipar las áreas de radiología donde se llevan a cabo estos estudios, debido a que generalmente se encuentran lejosdel área de quirófanos, carecen de suministro central de oxígeno, sistemas de aspiración, monitoreo continuo y máquinas de anestesia, previendo que estos pacientes necesitan de una evaluación preanestésica y recursos similares a los utilizados en otros procedimientos donde se administra anestesia.
La resonancia magnética (RM) es un procedimiento diagnóstico basado en la propiedad que tienenlos núcleos del hidrógeno de absorber selectivamente la energía de radiofrecuencia, cuando se someten a un campo magnético intenso creando imágenes de alto contraste. 1 Su
ACTA MÉDICA GRUPO ÁNGELES. Volumen 7, No. 3, julio-septiembre 2009
167
Martínez MM y cols.
uso requiere que el paciente permanezca inmóvil para la obtención de imágenes nítidas; desafortunadamente, algunas veces unmínimo movimiento, incluso la misma respiración, interfiere en el resultado del estudio. En algunos casos los estudios de resonancia magnética requieren del auxilio del anestesiólogo, como en los que no hay cooperación del paciente para permanecer inmóvil por un periodo prolongado, miedo del paciente a permanecer en espacios cerrados, dolor que impida la posición adecuada para el estudio,...
ENSAYOS Y OPINIONES
Recomendaciones para la práctica segura en la anestesia durante la resonancia magnética
Maribel Martínez Medina,* José Luis Reyes Cedeño‡ Ninet Rodarte Arellano*
Resumen
El papel que desempeña la anestesia en el área de resonancia magnética cada vez toma más importancia, principalmente en pacientes pediátricos y ancianos. Los anestesiólogos conregularidad se enfrentan a dificultades en estos sitios por tratarse de un área no diseñada para conducir de manera segura una anestesia; dificultades como trabajar sin un equipo de monitoreo apropiado, sin una máquina de anestesia, no contar con fuentes centrales de oxígeno o equipos adecuados de succión. El propósito de este artículo es enfatizar en el manejo anestésico seguro en un área fuerade quirófano que por su estructura no permite el acceso a diversos instrumentos y equipo con los que el anestesiólogo trabaja todos los días. Así mismo, se incluyen algunas de las recomendaciones más recientes emitidas por la ASA. Palabras clave: Resonancia magnética, anestesia.
Summary
Anesthesia for a magnetic resonance image (MRI) is becoming increasingly important, mainly with children andelderly patients. Anesthesiologists have to solve some difficulties of working in a unit not designed to conduit a safe anesthesia, such as providing an anesthesia without an appropriate monitoring equipment nor anesthetic machine; working in a MRI location without a central oxygen supply nor a source of suction; and facing an emergency without personnel trained in anesthesia. This article reviewsprovides the most important matters to conduit a safe anesthesia in the MRI scanner, including some of the most recently advises given by the ASA.
Key words: Magnetic resonance imaging, anesthesia.
INTRODUCCIÓN Actualmente los estudios de imagenología no invasiva se han convertido en una herramienta de extraordinaria importancia para el diagnóstico específico de una gran variedad depatologías. Aunque estos métodos no son dolorosos es necesario que los pacientes se mantengan inmóviles durante tiempos prolongados para completar el estudio, esto provoca que los anestesiólogos se vean involucrados en el manejo de estos pacientes, general* Departamento de Anestesia, Centro Médico ABC, ‡ Departamento de Anestesia. Hospital Español de México. Correspondencia: Maribel Martínez Medina Correoelectrónico: Maribel332@yahoo.com Aceptado: 6-07-2009
www.medigraphic.com RESONANCIA MAGNÉTICA BAJO ANESTESIA
mente ancianos y niños, en un medio que habitualmente no cuenta con las condiciones necesarias para brindar un manejo anestésico seguro. Por lo anterior, es necesario equipar las áreas de radiología donde se llevan a cabo estos estudios, debido a que generalmente se encuentran lejosdel área de quirófanos, carecen de suministro central de oxígeno, sistemas de aspiración, monitoreo continuo y máquinas de anestesia, previendo que estos pacientes necesitan de una evaluación preanestésica y recursos similares a los utilizados en otros procedimientos donde se administra anestesia.
La resonancia magnética (RM) es un procedimiento diagnóstico basado en la propiedad que tienenlos núcleos del hidrógeno de absorber selectivamente la energía de radiofrecuencia, cuando se someten a un campo magnético intenso creando imágenes de alto contraste. 1 Su
ACTA MÉDICA GRUPO ÁNGELES. Volumen 7, No. 3, julio-septiembre 2009
167
Martínez MM y cols.
uso requiere que el paciente permanezca inmóvil para la obtención de imágenes nítidas; desafortunadamente, algunas veces unmínimo movimiento, incluso la misma respiración, interfiere en el resultado del estudio. En algunos casos los estudios de resonancia magnética requieren del auxilio del anestesiólogo, como en los que no hay cooperación del paciente para permanecer inmóvil por un periodo prolongado, miedo del paciente a permanecer en espacios cerrados, dolor que impida la posición adecuada para el estudio,...
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