recomendaciones en el tratamiento antibiótico empírico de la infección abdominal
Páginas: 4 (789 palabras)
Publicado: 3 de enero de 2015
RECOMENDACIONES EN EL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EMPIRICO DE LA INFECCION INTRAABDOMINAL
Justificación y filosofía del consenso
A pesar del avance sobre el conocimiento de la fisiopatología de lainfección grave, pruebas diagnosticas, tratamiento antibiótico, cuidados perioperatorios y técnica quirúrgica, todavía hay pacientes afectados con infección intrabdominal que ingresan a cuidadosintensivos. Por tal razón se ha realizado este manuscrito reflejando la opinión de especialistas implicados en el tratamiento de los pacientes con IIA atendidos en sala de emergencia y salas de cirugía.Metodología del consenso
El tratamiento antibiótico empírico del paciente con IIA, debe tener en cuenta lo siguiente:
Tipos y gravedad de la IIA
Factores de riesgo de mala evolución
Conceptosbásicos de farmacodinamia y farmacocinética
Conceptos de precocidad, duración y rescate del tratamiento antibiótico.
Tipos de infección intraabdominal
Proceso infeccioso que afecta a la pared de lasvísceras huecas o progresa mas allá de sus límites, alcanzando el peritoneo. Los principales tipos de IIA son la peritonitis y los abscesos intraabdominales.
Peritonitis primaria
Infección peritonealmonomicrobiana que no evidencia una alteración macroscópica visible de la integridad del tracto gastrointestinal. La forma más frecuente es la espontanea asociada a enfermedad hepática avanzada. Essuficiente el tratamiento antibiótico. Se los diagnostica con laparotomía exploradora.
Peritonitis secundaria
Secundaria a una perforación de víscera hueca. Causada por flora mixta. Se necesitatratamiento antibiótico y algún procedimiento quirúrgico o mínimamente invasivo para controlar el inoculo bacteriano.
Peritonitis terciaria
Infección intraabdominal, afecta a pacientes intervenidosquirúrgicamente repetidas veces, los ingresados en UCI y en los que coexisten infecciones a distancia. Las bacterias causantes son nosocomiales predominando cocos gran positivos (estafilococo coagulasa...
Justificación y filosofía del consenso
A pesar del avance sobre el conocimiento de la fisiopatología de lainfección grave, pruebas diagnosticas, tratamiento antibiótico, cuidados perioperatorios y técnica quirúrgica, todavía hay pacientes afectados con infección intrabdominal que ingresan a cuidadosintensivos. Por tal razón se ha realizado este manuscrito reflejando la opinión de especialistas implicados en el tratamiento de los pacientes con IIA atendidos en sala de emergencia y salas de cirugía.Metodología del consenso
El tratamiento antibiótico empírico del paciente con IIA, debe tener en cuenta lo siguiente:
Tipos y gravedad de la IIA
Factores de riesgo de mala evolución
Conceptosbásicos de farmacodinamia y farmacocinética
Conceptos de precocidad, duración y rescate del tratamiento antibiótico.
Tipos de infección intraabdominal
Proceso infeccioso que afecta a la pared de lasvísceras huecas o progresa mas allá de sus límites, alcanzando el peritoneo. Los principales tipos de IIA son la peritonitis y los abscesos intraabdominales.
Peritonitis primaria
Infección peritonealmonomicrobiana que no evidencia una alteración macroscópica visible de la integridad del tracto gastrointestinal. La forma más frecuente es la espontanea asociada a enfermedad hepática avanzada. Essuficiente el tratamiento antibiótico. Se los diagnostica con laparotomía exploradora.
Peritonitis secundaria
Secundaria a una perforación de víscera hueca. Causada por flora mixta. Se necesitatratamiento antibiótico y algún procedimiento quirúrgico o mínimamente invasivo para controlar el inoculo bacteriano.
Peritonitis terciaria
Infección intraabdominal, afecta a pacientes intervenidosquirúrgicamente repetidas veces, los ingresados en UCI y en los que coexisten infecciones a distancia. Las bacterias causantes son nosocomiales predominando cocos gran positivos (estafilococo coagulasa...
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