Recomendaciones para la deteccio n de diabetes tipo 2 en adultos
Páginas: 18 (4343 palabras)
Publicado: 1 de septiembre de 2015
Recomendaciones para la detección de diabetes tipo 2 en adultos
Equipo Canadiense para la Salud Preventiva
En Septiembre de 2008 un estimado de 2.4 millones de canadienses (6.8%) padecían diabetes tipo 1 o 2, y otro 480 000 (1.4%) desconocían estar afectados. Los datos canadienses más recientes indican que entre 1998/99 y el 2008/09 el predominio de diagnosticos de diabetes aumentó un 70%(Figura 1). El mayor incremento relativo fue observado en los grupos de edades entre 35-39 y 40-44 años, en os cuales la proporción se duplicó. En 2008/09 casi el 50% de la gente con diabetes recién diagnosticada tenían 45-64 años de edad (Figura 2). Se proyectan incrementos substanciales en la preponderancia durante la próxima década. Nos concentramos en la diabetes tipo 2 para éstas métricasdebido a que la diabetes tipo 1 es más común que la diabetes tipo 2 y es generalmente sintomática.
Los valores de laboratorio empleados para definir el diagnóstico de la diabetes se han vuelto más inclusivos con el tiempo (Apendice 1). En 2002 se creó una nueva categoría de diagnóstico para describir a los pacientes con muy alto riesgo de padecer diabetes (ahora conocida comúnmente como prediabetes).Más recientemente, la hemoglobina glucosilada (de ahora en adelante A1C), la cual refleja el promedio de glucosa en el plasma de un individuo durante los últimos 2-3 meses, ha sisido aceptada como una prueba diagnóstica alternativa para la diabetes tipo 2.
Las consecuencias a largo plazo de la diabetes tipo 2 incluyen complicaciones microvasculares (retinopatía, nefropatía, neuropatía) ymacrovasculares (derrames, infarto al miocardio). Un estimado del 65%-80% de la gente con diabétes morirá de un evento cardiovascular, muchos sin ninguna señal ni síntomas de enfermedad cardiovascular previos.
La diabétes tipo 2 es una enfermedad crónica costosa y preponderante que demanda cambios en el estilo de vida, monitoreo eficiente y tratamiento farmacológico. El manejo de factores de riesgo,incluyendo: inactividad física, presión sanguínea, niveles lípidos en sangre, así como los niveles de glucosa en sangre. Es requerido para prevenir complicaciones futuras.
La incertidumbre sobre cómo prevenir la diabétes permanece los beneficios relativos del chequeo a la poblacón y la evaluación de riesgos, la frecuencia ideal del monitoreo de la población de alto riesgo y el posible daño quepudiera ocasionar el chequeo. Éste documento actualiza las recomendaciones del año 2005 por parte del Equipo Canadiense de Medicina Preventiva sobre el chequeo de adultos asintomáticos para diabetes tipo 2. No aplica a las personas con síntomas o con riesgo de padecer diabétes tipo 1.
Métodos
El equipo Canadiense de Medicina Preventiva es un panel de clínicos y metodólogos que hace recomendacionesacerca de las maniobras clínicas enfocadas a la prevención primaria y secundaria (www.canadiantaskforce.com). El trabajo en cada recomendación es dirigido por un grupo de trabajo integrado por 2 a 6 miembros del equipo. Cada grupo de trabajo establece las preguntas de investigación y el marco analítico para el lineamiento.
El trabajo actualfue dirigido por un grupo de 6 miembros del equipo(listados al final del artículo). Las preguntas de investigación y el marco analítico para éste lineamiento están disponibles en el Apéndice 2. Estas recomendaciones fueron revisadas y aprobadas por el equipo entero y fueron sometidas a revision externa por expertos en el campo y por accionistas. Los detalles sobre la metodología del equipo pueden encontrarse en otro lado. La revision sitemática en laque están basadas las comendaciones fue realizada de manera independiente por el Centro de Síntesis y Revisión de Evidencias (www.canadiantaskforce.ca/about_eng.html) y está disponible en http://canadiantaskforce.ca/recommendations/2012/diabetes.
Puntos Clave
No hay evidencia de que el chequeo para diabetes tipo 2 en adultos con riesgo moderado o bajo de contraer la enfermedad reduzca la...
Equipo Canadiense para la Salud Preventiva
En Septiembre de 2008 un estimado de 2.4 millones de canadienses (6.8%) padecían diabetes tipo 1 o 2, y otro 480 000 (1.4%) desconocían estar afectados. Los datos canadienses más recientes indican que entre 1998/99 y el 2008/09 el predominio de diagnosticos de diabetes aumentó un 70%(Figura 1). El mayor incremento relativo fue observado en los grupos de edades entre 35-39 y 40-44 años, en os cuales la proporción se duplicó. En 2008/09 casi el 50% de la gente con diabetes recién diagnosticada tenían 45-64 años de edad (Figura 2). Se proyectan incrementos substanciales en la preponderancia durante la próxima década. Nos concentramos en la diabetes tipo 2 para éstas métricasdebido a que la diabetes tipo 1 es más común que la diabetes tipo 2 y es generalmente sintomática.
Los valores de laboratorio empleados para definir el diagnóstico de la diabetes se han vuelto más inclusivos con el tiempo (Apendice 1). En 2002 se creó una nueva categoría de diagnóstico para describir a los pacientes con muy alto riesgo de padecer diabetes (ahora conocida comúnmente como prediabetes).Más recientemente, la hemoglobina glucosilada (de ahora en adelante A1C), la cual refleja el promedio de glucosa en el plasma de un individuo durante los últimos 2-3 meses, ha sisido aceptada como una prueba diagnóstica alternativa para la diabetes tipo 2.
Las consecuencias a largo plazo de la diabetes tipo 2 incluyen complicaciones microvasculares (retinopatía, nefropatía, neuropatía) ymacrovasculares (derrames, infarto al miocardio). Un estimado del 65%-80% de la gente con diabétes morirá de un evento cardiovascular, muchos sin ninguna señal ni síntomas de enfermedad cardiovascular previos.
La diabétes tipo 2 es una enfermedad crónica costosa y preponderante que demanda cambios en el estilo de vida, monitoreo eficiente y tratamiento farmacológico. El manejo de factores de riesgo,incluyendo: inactividad física, presión sanguínea, niveles lípidos en sangre, así como los niveles de glucosa en sangre. Es requerido para prevenir complicaciones futuras.
La incertidumbre sobre cómo prevenir la diabétes permanece los beneficios relativos del chequeo a la poblacón y la evaluación de riesgos, la frecuencia ideal del monitoreo de la población de alto riesgo y el posible daño quepudiera ocasionar el chequeo. Éste documento actualiza las recomendaciones del año 2005 por parte del Equipo Canadiense de Medicina Preventiva sobre el chequeo de adultos asintomáticos para diabetes tipo 2. No aplica a las personas con síntomas o con riesgo de padecer diabétes tipo 1.
Métodos
El equipo Canadiense de Medicina Preventiva es un panel de clínicos y metodólogos que hace recomendacionesacerca de las maniobras clínicas enfocadas a la prevención primaria y secundaria (www.canadiantaskforce.com). El trabajo en cada recomendación es dirigido por un grupo de trabajo integrado por 2 a 6 miembros del equipo. Cada grupo de trabajo establece las preguntas de investigación y el marco analítico para el lineamiento.
El trabajo actualfue dirigido por un grupo de 6 miembros del equipo(listados al final del artículo). Las preguntas de investigación y el marco analítico para éste lineamiento están disponibles en el Apéndice 2. Estas recomendaciones fueron revisadas y aprobadas por el equipo entero y fueron sometidas a revision externa por expertos en el campo y por accionistas. Los detalles sobre la metodología del equipo pueden encontrarse en otro lado. La revision sitemática en laque están basadas las comendaciones fue realizada de manera independiente por el Centro de Síntesis y Revisión de Evidencias (www.canadiantaskforce.ca/about_eng.html) y está disponible en http://canadiantaskforce.ca/recommendations/2012/diabetes.
Puntos Clave
No hay evidencia de que el chequeo para diabetes tipo 2 en adultos con riesgo moderado o bajo de contraer la enfermedad reduzca la...
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