Reconstruccion Aloplastica De La ATM
Páginas: 23 (5651 palabras)
Publicado: 1 de noviembre de 2015
CO 27-1 64 pag
22/3/05
16:00
Página 7
Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2005;27,1 (enero-febrero):7-14 ©2005 ergon
Controversias en Cirugía Oral y Maxilofacial: Parte I
Reconstrucción de la articulación
temporomandibular (ATM): prótesis aloplástica
Reconstruction of the temporomandibular joint (TMJ): alloplastic prostheses
C. Goizueta Adame
Resumen: La incapacidad de desarrollar sistemas inerteseficaces para la
sustitución completa de la articulación temporo-mandibular durante décadas ha generado una variedad de soluciones biológicas para un problema biomecánico. Los injertos autólogos no ofrecen garantías en funcionalidad, simetría, o estabilidad oclusal; resultan técnicamente más complejos y tienen mayor potencial morbilidad. El paciente candidato a reconstrucción completa de la ATMdebe contar con la posibilidad de una prótesis si otras opciones fracasan. La reconstrucción aloplástica garantiza estabilidad oclusal, técnica sencilla y reproducible, estancia hospitalaria predecible y baja tasa de complicaciones con los sistemas protésicos actuales.
Siempre van a existir pacientes en los que ésta sea la única opción, por lo
tanto es primordial la medición de la magnitud de lasfuerzas implicadas
en la mecánica de la ATM para poder diseñar prótesis en base a modelos
fiables como en otras articulaciones en las que ya han resuelto el problema.
Palabras clave: Prótesis de ATM; Reconstrucción temporomandibular aloplástica; Reconstrucción temporomandibular autóloga.
Recibido: 05-11-2004
Aceptado: 18-11-2004
Médico Adjunto
Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial.
HospitalUniversitario de San Juan, Alicante, España
Correspondencia:
c/ Tridente 4, bgw 5
Cabo Huertas, 03540
Alicante, España
goizu15@hotmail.com
Abstract: Incapabability to develop effective inert systems to total
temporomandibular joint substitution during decades has genered
several biologic solutions for a biomecanic question. Autologous
grafts don´t offer security in functioning, simmetry, or oclusalestability; its have more coplex technique and more potencial
morbility. Alloplastic reconstruction guarantees oclusal stability,
single and reproducible technique, predictable time in hospital, and
low morbility with actual prosthetic systems. Patients whos prostheses
is only one option are going to exist always, so that it is primordial
measures of magnitude of implicated strenghts in TMJ mecanicto
can design prosthesis based on reliable models like others articulations
which have just resolved the question.
Key words: TMJ prostheses; Alloplastic temporomandibular
reconstruction; Autologous temporomandibular reconstruction.
CO 27-1 64 pag
8
22/3/05
16:00
Página 8
Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2005;27,1 (enero-febrero):7-14 © 2005 ergon
Introducción
Reconstrucción de la articulacióntemporomandibular (ATM): prótesis aloplástica
Introduction
La particulación de los materiales
The particularization of the
empleados en los sistemas protésicos
materials used in prosthesis
durante las pasadas décadas, así como
systems during the past
su desgaste excesivo o las reacciones a
decades, the excessive wear
cuerpo extraño,1-3 junto con una filosoor foreign body reactions,1-3
togetherwith an aggressive
fía agresiva en el tratamiento quirúrgico
philosophy with regard to the
de la articulación temporo-mandibular
surgical treatment of the
(ATM) han provocado el desarrollo de
temporomandibular joint
técnicas de autoinjerto (costocondral,
(TMJ), has led to the develesterno-clavicular, metatarso-falangeal,
opment of autograft techperoné)4-7 para la sustitución articular
como enninguna otra articulación de la
niques (costochondral, steranatomía. De hecho, no existen apenas
noclavicular, metatarsal-phaautoinjertos en las articulaciones perifélangeal, fibular)4-7 for substituting this joint more than
ricas para la reconstrucción articular comany other joint in the anatopleta. El uso de tejido autólogo propormy. There are in fact practiciona una funcionalidad aceptable sin...
22/3/05
16:00
Página 7
Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2005;27,1 (enero-febrero):7-14 ©2005 ergon
Controversias en Cirugía Oral y Maxilofacial: Parte I
Reconstrucción de la articulación
temporomandibular (ATM): prótesis aloplástica
Reconstruction of the temporomandibular joint (TMJ): alloplastic prostheses
C. Goizueta Adame
Resumen: La incapacidad de desarrollar sistemas inerteseficaces para la
sustitución completa de la articulación temporo-mandibular durante décadas ha generado una variedad de soluciones biológicas para un problema biomecánico. Los injertos autólogos no ofrecen garantías en funcionalidad, simetría, o estabilidad oclusal; resultan técnicamente más complejos y tienen mayor potencial morbilidad. El paciente candidato a reconstrucción completa de la ATMdebe contar con la posibilidad de una prótesis si otras opciones fracasan. La reconstrucción aloplástica garantiza estabilidad oclusal, técnica sencilla y reproducible, estancia hospitalaria predecible y baja tasa de complicaciones con los sistemas protésicos actuales.
Siempre van a existir pacientes en los que ésta sea la única opción, por lo
tanto es primordial la medición de la magnitud de lasfuerzas implicadas
en la mecánica de la ATM para poder diseñar prótesis en base a modelos
fiables como en otras articulaciones en las que ya han resuelto el problema.
Palabras clave: Prótesis de ATM; Reconstrucción temporomandibular aloplástica; Reconstrucción temporomandibular autóloga.
Recibido: 05-11-2004
Aceptado: 18-11-2004
Médico Adjunto
Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial.
HospitalUniversitario de San Juan, Alicante, España
Correspondencia:
c/ Tridente 4, bgw 5
Cabo Huertas, 03540
Alicante, España
goizu15@hotmail.com
Abstract: Incapabability to develop effective inert systems to total
temporomandibular joint substitution during decades has genered
several biologic solutions for a biomecanic question. Autologous
grafts don´t offer security in functioning, simmetry, or oclusalestability; its have more coplex technique and more potencial
morbility. Alloplastic reconstruction guarantees oclusal stability,
single and reproducible technique, predictable time in hospital, and
low morbility with actual prosthetic systems. Patients whos prostheses
is only one option are going to exist always, so that it is primordial
measures of magnitude of implicated strenghts in TMJ mecanicto
can design prosthesis based on reliable models like others articulations
which have just resolved the question.
Key words: TMJ prostheses; Alloplastic temporomandibular
reconstruction; Autologous temporomandibular reconstruction.
CO 27-1 64 pag
8
22/3/05
16:00
Página 8
Rev Esp Cir Oral Maxilofac 2005;27,1 (enero-febrero):7-14 © 2005 ergon
Introducción
Reconstrucción de la articulacióntemporomandibular (ATM): prótesis aloplástica
Introduction
La particulación de los materiales
The particularization of the
empleados en los sistemas protésicos
materials used in prosthesis
durante las pasadas décadas, así como
systems during the past
su desgaste excesivo o las reacciones a
decades, the excessive wear
cuerpo extraño,1-3 junto con una filosoor foreign body reactions,1-3
togetherwith an aggressive
fía agresiva en el tratamiento quirúrgico
philosophy with regard to the
de la articulación temporo-mandibular
surgical treatment of the
(ATM) han provocado el desarrollo de
temporomandibular joint
técnicas de autoinjerto (costocondral,
(TMJ), has led to the develesterno-clavicular, metatarso-falangeal,
opment of autograft techperoné)4-7 para la sustitución articular
como enninguna otra articulación de la
niques (costochondral, steranatomía. De hecho, no existen apenas
noclavicular, metatarsal-phaautoinjertos en las articulaciones perifélangeal, fibular)4-7 for substituting this joint more than
ricas para la reconstrucción articular comany other joint in the anatopleta. El uso de tejido autólogo propormy. There are in fact practiciona una funcionalidad aceptable sin...
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