reconstruccion de tejidos

TEMA 13: RECONSTRUCCION DE TEJIDOS
SUTURAS
DEFINICION: material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante el cosido quirúrgico de los bordes o extremos de esra con objeto de mantenerlos unidos disminuyendo la tencion entre ellos
OBJETIVO: sostener en aposicion los bordes de una herida hasta que el proceso natural de cicatrizacion este suficientemente bien establecido parahacer que el soporte de la sutura sea innecesario

CLACIFICACION
Suturas absorbibles Las sututas reabsorbibles son las que el organismo digiere en un tiempo relativamente corto. La cantidad de tiempo en que la sutura permanece intacta depende del grosor y el tipo de sutura, de si la herida esta o no infectada, y de la condición general y edad del paciente. Estas pueden ser de origen animal osintético.
Origen animal: Las suturas de origen animal son atacables por la enzimas del organismo, que las rompen y participan en su absorción, mientras que las suturas sintéticas son hidrolizadas, es decir, el agua penetra en su estructura, disolviéndolas.

CATGUNT SIMPLE: hilos procesados de colágena altamente purificada
ORIGEN: Se obtienen de la capa submucosa del intestino de oveja o dela serosa del intestino de bovino
Fuerza tensil: 7 a 10 dias.
Tipo de absorción: enzimática completa en 70 dias
Color: beige natural
Estructura: monofilamento torcida
Manejo: no se debe abrir cerca de la herida o del electrobisturi; debe prepararse sumergiéndolo antes (sin empapar) en solución salina ya que hablanda las hebras para un mejor manejo
Características: Gran resistencia a latensión, El catgut en heridas infectadas puede ser reabsorbido con rapidez, Absorción rápida, Puede provocar inflamación, No se debe manipular mucho ya que la friccion deshilacha la sutura
Indicaciones: Tejidos de cicatrisacion rápida, Aproximación de partes blandas y para ligaduras
Contraindicaciones: Heridas contaminadas y en pacientes debilitados ya que pueden provocar una dehiscencia,Inconveniente sitios de alta tracción

CATGUT CROMADOhilos procesados de colágena altamente purificada
ORIGEN: Se obtienen de la capa submucosa del intestino de oveja o de la serosa del intestino de bovino reforzado con sales cromadas para resistir la degradación
Fuerza tensil: 18 dias
Tipo de absorción: enzimática complera en 70 dias
Color: verde
Estructura: monofilamento torcida
Manejo: no se debeabrir cerca de la herida o del electrobisturi; debe prepararse sumergiéndolo antes (sin empapar) en solución salina ya que hablanda las hebras para un mejor manejo
Características: Gran resistencia a la tensión, El catgut en heridas infectadas puede ser reabsorbido con rapidez, Absorción rápida, Puede provocar inflamación, No se debe manipular mucho ya que la friccion deshilacha la suturaIndicaciones: Tejidos de cicatrisacion rápida, Aproximación de partes blandas y para ligaduras
Contraindicaciones: Heridas contaminadas y en pacientes debilitados ya que pueden provocar una dehiscencia, Inconveniente sitios de alta tracción

SUTURAS ABSORBIBLES SINTÉTICAS:
Fueron desarrolladas en respuesta a los problemas de antigenicidad, reacción tisular y tasas impredecibles de absorción delcatgut.

POLIGLACTINA 910 (COATED VINCRYL)
ORIGEN: Combian partes iguales de copolimetro de lactido, glicolido y esterato de calcio en su recubrimiento
Fuerza tensil: A los 14 días queda aproximadamente 65% se absorbe por completo entre los 56 y 72 dias
Tipo de absorción: degradación por hidrólisis
Color: violeta
Estructura: monofilamento recubierta y trenzada recubierta
Características:Cubierta que reduce la friccion tisular, Provoca una leve reaacion tisular en su absorción, No encarcela los tejidos
Indicaciones: Cualquier cirugía
Contraindicaciones: Aproximación extensa de los tejidos

Polilactina 910 de reabsorción rápida (COATED VICRYL RAPIDE)
ORIGEN: Combian partes iguales de copolimetro de lactido, glicolido y esterato de calcio en su recubrimiento
Fuerza tensil:...