Recopilación bibliográfica "Pólipo en cuerda vocal"

RECOPILACIÓN BIBLIOGRAFICA: "PÓLIPO DE CUERDA VOCAL".
Patología Funcional Con Alteración Laringea Estructural.
Fga. Silvina S. Ciardiello

Definición
El Dr. González dice tratarse de una afección de carácter benigno, de aspecto débil o pediculado, de
tamaño variable que se ubica generalmente en una cuerda vocal, a la altura del primer tercio medio y
anterior de ésta, naciendo del borde y/ocuerpo cordal.
Desde el punto de vista histopatológico dice que tenemos 3 posibles tipos de pólipos:
::Pólipo gelatinoso: constituido por tejido conjuntivo laxo, con escasos vasos sanguíneos e invadido
por una sustancia de aspecto gelatinoso.
::Pólipo fibroso: formado por tejido conjuntivo vascularizado el cual es considerado por algunos
autores como una forma más envejecida del pólipogelatinoso.
::Pólipo telengiectásico o hemorrágico: constituido como su nombre lo indica por una gran
poliformación de vasos sanguíneos.
Según su experiencia, el Dr. González ha hallado con mayor frecuencia el tipo telengiectácico, luego
le sigue en orden de frecuencia el fibroso, siendo de excepcional hallazgo el pólipo gelatinoso.
El Dr. Zubizarreta dice que la definición del pólipo es la mismaque la del nódulo y distingue los tres
tipos descriptos arriba por el Dr. González pero agrega que a su vez, pueden aparecer en forma sésil
(de base de implantación amplia) o pediculado y su ubicación puede ser ya sea en el mismo lugar
que los nódulos o bien en el tercio anterior.
Los Dres. Prater- Swift hablan de los pólipos vocales como tumoraciones benignas del epitelio que
aparecen en elborde libre de los repliegues vocales a consecuencia de un traumatismo, y mencionan
dos tipos de pólipos ya descriptos por el Dr. Zubizarreta: los sésiles o de base ancha, que pueden
abarcar extensiones variadas de los pliegues vocales y los pedunculados, en los cuales la masa está
sujeta al pliegue vocal por un apéndice en forma de pedúnculo.
El Dr. Diamante nos habla de una formacióncircunscripta y redondeada de la cuerda vocal, revestida
de mucosa normal que se implanta preferentemente en la mitad anterior de la cuerda vocal o en la
comisura anterior. Y agrega que el pólipo muestra generalmente elementos inflamatorios
inespecíficos como aumento de la irrigación con infiltrado de plasmocitos y células redondas. El
grado de organización secundaria que sufran determinará lacaracterística histológica y su aspecto
macroscópico: angiomatoso, fibroso, cristalino, mixomatoso, hemorrágico, etc.
Los Dres. Le Huche y Allali lo definen como un pseudotumor benigno del repliegue vocal y dicen
que el término pseudotumor significa que el pólipo vocal no es el resultado de un proceso de
proliferación celular, sino de un proceso inflamatorio. Según el Dr. Perelló, la noción depólipo del
repliegue vocal data de los comienzos de la laringoscopía indirecta. Fue Czermak en 1859 el primero
en observar y realizar un esquema de un pólipo del repliegue vocal.
Etiopatogenia
Tanto el Dr. González como el Dr. Zubizarreta dicen que la etiopatogenia del pólipo de cuerda
vocal es similar a la del nódulo.
Los Dres. Prater y Swift realizan la siguiente clasificación:
::Traumatismodel pliegue vocal debido a uno o muchos períodos de abuso o mal uso vocal.
::Traumatismo del pliegue vocal, producido por causas distintas del uso o mal uso vocal.
::Reacciones a consecuencia de:
a. Alergias
b. Desequilibrio tiroideo
c. Infección de las vías respiratorias altas
d. Consumo excesivo de alcohol
e. Fumar demasiados cigarrillos
El Dr. Diamante por su parte dice que la etiologíadel pólipo de cuerda vocal no responde a una
causa definida, pero que siempre se encuentran antecedentes irritativo - inflamatorios en los
portadores de pólipos.
El Dr. Morrison, afirma que el uso inadecuado y el abuso de la voz pueden producir lesiones de

resistencia, desgarro de las cuerdas vocales y aparición de un engrosamiento epitelial como ocurre
en esta patología vocal.
Los...