Record Cirugia

VARICOCELECTOMIA

Las válvulas inadecuadas o insuficientes dentro de las venas a lo largo del cordón espermático ocasionan un varicocele. Estas válvulas anormales obstruyen el flujo de sangreocasionando una acumulación de la misma, lo que provoca el agrandamiento de las venas, se dilata el plexo pampiniforme, más frecuente en el lado izquierdo, y secundario a incompetencia valvular de la venaespermática correspondiente. Los varicoceles usualmente se desarrollan de manera lenta, a menudo son asintomático y son una causa común de infertilidad en los hombres.
CLASIFICACION DE VARICOCELE
•Varicocele primario o idiopático: Cuando no existe causa evidente, ocasiona escasos síntomas. Se desarrolla en el lado izquierdo en la mayoría de los casos.
• Varicocele secundario o sintomático: Seproduce por una compresión de las venas espermáticas, que impide el normal flujo de sangre. Generalmente el factor obstructivo es de origen tumoral.

INDICACIONES PARA LA CIRUGÍA
1. Hipotrofiatesticular
2.Infertilidad
3.Síntomas relacionados por el disconfort secundario al tamaño aumentado del testículo como pesadez y dolor.
4. Varicocele diagnosticado durante la niñez que evoluciona enaños posteriores desfavorablemente (corroborado por ecodoppler color).
5. Adolescentes que realizan actividades físicas muy intensas.

INSTRUMENTAL BASICO
• De Plástica( separadores defarabeauf grandes y pequeños, mango de bisturí, tijeras metzenbaum pulidas, tijeras de mayo, Adson con garra y sin garra, pinzas mosquito y kelly, porta agujas)
• Separador de Deaver (se utiliza parapacientes obesos)

MATERIAL MEDICO QUIRURGICO
• Gasas
• Electobisturí
• Plástico para paciente y mesa de instrumentador
• Cinta para piel: Microporo o fitxomull
• Solución salina para irrigar
• Hojade bisturí No. 10 ó 20 según el mango de bisturí
• Jeringa de 10cc (para infiltrar al final)

SUTURAS
• Para Ligar vasos: Algodón o seda 2/0 sin aguja
• Piel: Nylon o polipropileno 3/0 ó 4/0...