Recuento de eritrocitos


OBJETIVO:
Trabajando en equipo los alumnos realizarán el recuento de los glóbulos rojos y discutirán los resultados obtenidos.

FUNDAMENTO:
El conocimiento pleno de la morfología eritrocitaria es de gran ayuda en el diagnóstico de muchas enfermedades. Para ello, es indispensable analizar buenos extendidos y, siempre, metódicamente, analizar las cuatro características básicas: forma,tamaño, características de tinción o coloración y presencia o no de inclusiones.

INTRODUCCION TEORICA:
El eritrocito normal es una célula anucleada, con forma de disco bicóncavo, que mide aproximadamente 7.2  0.5 micras, se tiñe de color rojo pálido o rosado con colorante de Wright ( presentado en el centro una palidez que refleja la forma de disco bicóncavo, que no excede 1/3 del diámetrodel eritrocito ) y carece de inclusiones citoplasmáticas.


Alteraciones morfológicas de los eritrocitos:
El eritrocito está expuesto a numerosas transformaciones o variaciones morfológicas que se pueden deber a alteraciones de las células circulantes, a factores extracorpusculares o bien a defectos intrínsecos en su producción o en los componentes estructurales moleculares; éstos pueden serhereditarios o adquiridos. Cuando observemos estas alteraciones en un extendido, es importante informar su magnitud, para lo que generalmente se utiliza el siguiente sistema.


( + ) Leve

( + + ) Moderado

( + + + ) Intenso

( + + + + ) Muy intenso

Las principales alteraciones morfológicas de los eritrocitos se presentan en la forma, en el tamaño, en la coloración yen la presencia de inclusiones:
ALTERACIONES EN LA FORMA:

POIQUILOCITOSIS. Éste término nos indica variaciones en la forma de los eritrocitos, sin que predomine una forma definida en particular.

ESQUISTOCITOS. Son células fragmentadas, con dos o tres extremidades puntiagudas. parecen pequeños fragmentos irregulares. Se pueden observar en las anemias hemolíticas microangiopáticas,coagulación intravascular diseminada, quemaduras, hemoglobinuria de las marchas, prótesis valvulares cardiacas.
ESFEROCITOS. Son eritrocitos con un diámetro inferior a 6 micras y que in vivo tiene una forma esférica, por lo que pierden su palidez central y tienen un contenido denso de hemoglobina, se observan con un tinte rojo mas intenso. Son característicos de la esferocitosis hereditaria.ELIPTOCITOS. Son células elongadas, con forma elíptica y distribución homogénea de la hemoglobina. Son característicos de la eliptocitosis hereditaria.

OVALOCITOS. Son eritrocitos de forma oval, generalmente de mayor tamaño y con variaciones desde una ligera forma elipsoide hasta formas extremas de eritrocito en lápiz, en los que la hemoglobina aparece condensada en los extremos dela célula. Se observan en las anemias megaloblásticas, en la talasemia.

QUERATOCITOS. Son eritrocitos que presentan una o mas espículas y conservan un volumen celular relativamente normal. Las espículas resultan de una vacuola que se rompe cerca de la periferia de la célula, confiriéndole una forma de “ huso “ que parece como si tuviera cuernos. Las formas intermedias se denominancélulas en casco. Se observan en la coagulación intravascular, prótesis valvulares, etcétera.

ACANTOCITOS. Eritrocitos irregularmente espiculados, con proyecciones espinosas que varían en tamaño, forma y posición. Su forma es irreversible y refleja anormalidades estructurales en su membrana. Son observados en la acantocitosis hereditaria, sobre todo cuando hay abetalipoproteinemia, en lacirrosis hepática, alcoholismo, mala absorción intestinal y a veces en estados post esplenectomía.
ESTOMATOCITOS. Se caracterizan por su palidez central que adopta una forma de hendidura, rodeada de un área densa que sugiere la forma de una boca, de donde proviene su nombre. esto es el reflejo de su forma, que es esférica en un lado y cóncava en el otro. Son típicos de la estomatocitosis...