recuperacio de la anestecia

Cuidados Post-operatorios
Introducción


Recepción del paciente en la sala de recuperación:
Para el traslado a la sala de recuperación post anestésica, el paciente debe ir acompañado por personal de anestesia y por la enfermera del cual se entrega información de los aspectos más importantes como serían:1 Estado pre-operatorio del paciente, antecedentes que pudiesen ocasionar una complicaciónpost-operatoria.2Valoración de las condiciones del paciente.3Verificar la identificación del paciente, el procedimiento quirúrgico y el cirujano que practicó la cirugía.4Información sobre el periodo trans-operatorio. Técnica anestésica utilizada y duración de la misma.5Fármacos administrados en el quirófano.6 Líquidos y sangre perdidos y administrados durante la cirugía.7 Localización decatéteres, drenajes y apósitos.8 Aplicación de vendaje como protección de la herida quirúrgica.9 Revisión del expediente clínico.

Atención al paciente en la sala de recuperación:
En esta etapa los cuidados de enfermería tienen como propósito identificar la importancia de los signos que manifiesta el paciente, anticiparse y prevenir complicaciones post-operatorias.
Además de cubrir sus necesidades y/oproblemas hasta lograr su recuperación por completo de la anestesia.

Asegurar la conservación de la función respiratoria adecuada.

Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.

Mantener el estado hemodinámico del paciente.

Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente.

Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.

Procedimiento
Una vezrealizada la identificación del paciente y la recepción del mismo de la sala de cirugía, se procede a su instalación de la siguiente manera:

Examinar la permeabilidad de las vías respiratorias.

Aspirar el exceso de secreciones, al ser audibles en orofaringe o nasofaringe.

Conectar al paciente al sistema para administración de oxígeno e iniciar la administración de oxígeno húmedo nasal o pormascarilla, a 6 l/min. o según esté indicado.

Conectar al paciente al monitor de signos vitales.

Colocar al paciente en decúbito lateral con extensión del cuello, Con esta posición se favorece a una adecuada ventilación pulmonar.

Vigilar los signos vitales cada 5 a 15 minutos según lo requiera el estado del paciente.

Llevar el control de líquidos (ingresos de líquidos parenterales,excreción de orina, drenes, sondas, etc.)

Mantener en ayuno al paciente.

Vigilar la administración de líquidos parenterales.

Vigilar la diuresis horaria.

Llevar el registro de fármacos administrados y las observaciones de sus efectos.

Vigilar la infusión de sangre.

Observar posibles signos adversos de la anestesia general o raquídea.

Vigilar signos y síntomas tempranos dehemorragia y choque.

Observar los apósitos y drenes quirúrgicos cada media hora o cada hora según las condiciones del paciente.

Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.

Valorar la presencia de dolor.

Vigilar el vendaje de protección de la herida quirúrgica que no presente demasiada presión o poca que no cumpla su efectividad.

Orientar al paciente una vez que recupereel estado de conciencia con respecto a su entorno.

Evitar comentarios en presencia del paciente, pretendiendo pensar que el paciente se encuentra dormido, dichos comentarios pueden ser comprometedores para el hospital o bien pueden faltar a la ética profesional o crear una imagen negativa de la institución.

21 preparar de alta al paciente.

Medidas preventivas
1 Investigar si el pacientees sensible a algún narcótico.2 Aplicar una sonda nasogástrica para evitar la disgensión abdominal.3 Detectar si existe tendencia a la inducción psicológica al vómito por parte del paciente y así revisar la posibilidad de que se le administre un antiemético.

Intervenciones de enfermería

1 Estimular al paciente a que respire profundamente para facilitar la eliminación del anestésico....