recurso de alzada

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Recurso de alzada contra resoluciones en materia de subvenciones

Trámite a iniciar Código SIACI N.º de Procedimiento Trámite
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SJ86 140006 Recurso de alzada contra resoluciones en materia de subvenciones

01 Solicitante
Tipo de Documento * 1 Nº. de Documento * 2 Tipo de Persona * 3
NIF 0 NIE0 Pasaporte o VAT 0

Física 0 Jurídica 0

Nombre o Razón social * 4


1º Apellido 5 (obligatorio para personas físicas) 2º Apellido 6





02 Representante (si procede)
Tipo de Documento * 1 Nº. de Documento * 2
NIF 0 NIE 0 Pasaporte 0


Nombre * 4 1º Apellido * 5 2º Apellido 6






03 Dirección postal aefecto de notificaciones *
Tipo vía * 1 Nombre de la vía pública * 2 Nº. 3 Bloq. 4 Portal 5 Esc. 6 Planta 7 Puerta 8 Pto.Km. 9










Complemento 10 (ej. Urbanización, Polígono Industrial, Centro Comercial, etc.) Cód. Postal * 11 ó Apartado de Correos 12 (si no se especifica vía pública)




Municipio * 13Provincia * 14





04 Otros datos de contacto
Teléfono móvil 1 Otro teléfono 2 Dirección de correo electrónico 3 Fax 4





Deseo recibir mensajes de aviso en el móvil 5 0 y en el correo electrónico 6 0



Los datos de carácter personal que se faciliten mediante este formulario quedarán registrados en un fichero cuyo responsable es la SecretaríaGeneral de la Consejería de Fomento, con la finalidad de tramitar el correspondiente expediente de recurso de alzada en materia de subvenciones. Pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante dicho responsable, con sede en el Paseo del Cristo de la Vega, s/n, de la ciudad de Toledo, código postal 45071 o mediante tramitación electrónica.
Para cualquiercuestión relacionada con esta materia puede dirigirse a las oficinas de información y registro o al correo electrónico protecciondatos@jccm.es.
Mas información al respecto en la página web www.castillalamancha.es/protecciondedatos.






05
Datos del recurso
Acto recurrido * 1


Causa o causas que motivan la interposición del recurso * 2


Petición o finalidad quepersigue con la interposición del recurso * 3




06 Datos bancarios
Nombre de la entidad bancaria * 1 Dirección * 2



Entidad * 3 Sucursal * 4 D.C. * 5 Número de cuenta * 6









07 Acreditación del cumplimiento de los requisitos
07.1 Declaraciones Responsables
La persona abajo firmante, en su propio nombre o en representación de personainteresada o entidad que se indica, declara expresamente que:
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Son ciertos los datos consignados en la presente solicitud comprometiéndose a probar documentalmente los mismos cuando se le requiera para ello.
Igualmente la persona abajo firmante declara conocer que en el caso de falsedad en los datos y/o en la documentación aportados u ocultamiento de información, de la que pueda deducirseintención de engaño en beneficio propio o ajeno, podrá ser excluida de este procedimiento, ser objeto de sanción y, en su caso, los hechos se pondrán en conocimiento del Ministerio Fiscal por si pudieran ser constitutivos de un ilícito penal.

07.2 Autorización
Sí5 0 No5 0 autorizo a la Consejería de Fomento para que pueda proceder a la comprobación y verificación de los datos acreditativos deidentidad, domicilio o residencia, información de índole tributaria y sobre afiliación a la Seguridad Social y datos o documentos emitidos o que se encuentren en poder de la Administración regional, en los términos establecidos en los artículos 4 y 5 del Decreto 33/2009, de 28 de abril, por el que se suprime la aportación de determinados documentos en los procedimientos administrativos de la...