Recursos técnicos disponibles en psicoterapia
Con el desarrollo histórico de la psicoterapia, los nuevos métodos fueron nutriéndose de recursos tomados de técnicas anteriores, de diverso origen. Así, nos parece necesario disponer de un inventario de recursos de diferentes proceden- cias, toda vez que al concretar una estrategia de intervención ad hoc de acuerdo con los objetivosparticulares establecidos para un paciente, un grupo o una familia específicos, puede ser de especial utilidad recurrir a cualquiera de ellos. Por esto, presentamos a continuación una selección de recursos técnicos utilizados con ma- yor o menor frecuencia en diversas modalidades de terapia, buena parte de los cuales podemos utilizar en la terapia que describiremos aquí.
Abreacción. Variedad de catarsiso apertura emocional mediante la cual el sujeto libera, en raptus afectivo-motor, contenidos psíquicos no verbales que los mantenía fuertemente reprimidos, por responder a experiencias conflictivas que no pudieron integrar una imagen verbal consecuente por su carácter de estímulo supramaximal y que lesionaron su integridad o su autoestima en su oportunidad, las que hubiesen dañado su precariaseguridad de haberlos integrado a su experiencia como vivencia propia.
Acompañar. Para entrar en comunicación con el paciente, el terapeuta refleja los mensajes de este, respondiendo en los mismos canales sensoriales y de acuerdo con la consideración de los sistemas de representación que este utiliza, en consonancia con las claves que muestra y los predicados que verbaliza.
"Óigame", apelaría a laletra de una canción, a refranes como "Cuando el río suena…", a las inflexiones y el tono de la voz, a la musicoterapia. Ante personas kinestésicas (que se expresan con el cuerpo y representan poco en palabras): "Siento que…", "hay que actuar con suavidad", "me doy cuenta del peso que siente sobre su espalda"; utilizaría la relajación, el lenguaje corporal, la movilización emocional, el contactopiel con piel y otros procederes que apelen a las sensaciones corporales y a la vivencia emocional.
Aconsejar. El consejo se utiliza en psicoterapia solo cuando el paciente está tan desvalido o su espontánea decisión amenaza ser tan catastrófica, que la no intervención del terapeuta pudiese resultar en iatrogenia por omisión. En todo caso, el terapeuta deberá contar con suficiente seguridad en loatinado de su sugerencia, de modo que no quede margen razonable a la imprudencia o el prejuicio. Consejo es orientación, reflexión, pero se corre el riesgo de que se le interprete como prescripción facultativa.
Acotación. Observación hecha al paciente de soslayo, como de lado, para que tome nota mental sobre algo que ha dicho o que ha sucedido y sobre lo cual posiblemente el terapeuta querrávolver en ocasión posterior.
Actuación. A diferencia de la dramatización, es aquí el terapeuta el que "actúa" o representa conscientemente determinado papel en su intercambio interpersonal con el paciente o un miembro del equipo, con la finalidad de transmitir un mensaje específico
Alianza terapéutica. Consiste en la utilización en su ayuda de las partes sanas de la personalidad y recursos delpaciente, y la participación de su compromiso y su voluntad, para la obtención de los objetivos psicoterapéuticos mutuamente concertados (Joyce y Piper, 1998; Meissner, 1998) .
Amplificación de incongruencias. Ante incongruencias o contradicciones entre el mensaje verbal y el extraverbal que emite el paciente, el terapeuta puede provocar la toma de conciencia de ello mediante la exageración de unarespuesta extraverbal similar, en consonancia con la del paciente, de modo que se haga patente lo absurdo y contradictorio de la situación con respecto a lo que está manifestando.
Análisis de actos fallidos . Como ocurre con los pensamientos marginales, los actos fallidos pueden reflejar de modo simbólico material reprimido o, al menos, subconsciente, y ser tomados como objeto de análisis...
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