REDACCION EXAMEN FISICO
Páginas: 3 (520 palabras)
Publicado: 17 de junio de 2015
«Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria»
ASIGNATURA : METODOLOGIA DEL CUIDADODOCENTE : Lic . BERTHA ZEVALLOS TALLEDO
CICLO : II A
INTEGRANTES :
LUCAS CORONEL ESMERALDA
Chimbote- Perú
2013
INFORME DEL EXÁMEN FÍSICO
EXAMEN FÍSICO GENERAL:
Posiciónactiva, sin alteraciones.
Deambulación normal.
Facie no característica.
Consiente, orientada en tiempo y espacio.
Peso 31 kg, talla 1,46 m. Sin signos carenciales en la piel.
No se palpanadenopatías.
Pulso arterial normal, de 67 x min .
Respiración: 19 rpm.
Temperatura: 36,8ºC, axilar.
PA = 100/60 mm de Hg, en el brazo izquierdo, sentada.
CABEZA
Cráneo de forma redonda, presenta suturascraneanas no dolorosas a la palpación, ni lesiones. Cabello: corto, color negro, sedoso, bien implantado
no se cae con facilidad, no presencia de seborrea..
Cara: blanca, Piel de turgor normal, elasticidaddisminuida.
Ojosmedianos de color ……… con pupilas isocóricas (del mismo tamaño) y reactivas a la luz; anictérica; conjuntiva palpebral rosada. Visión adecuada de lejos y para la visión de cerca usalentes ópticos. Fondo de ojo: rojo pupilar presente, papila de bordes netos, arterias disminuidas de diámetro con aumento del brillo a la luz, cruces arterio-venosos disminuidos de calibre; retinarosada, sin exudados ni hemorragias.
Fosas nasales permeables, tabique formal; labios pequeños, dentadura en buen estado, no hay presencia de caries, ni encías inflamadas, tiene un paladar blando yamígdalas en buen estado; mucosa húmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de la audición y con el pabellón auricular integro
CUELLO: no doloroso a la palpación, no se palpan adenopatías.No se auscultan soplos carotídeos, pero si la presencia de 64 pulsaciones por minuto, p. regular.
TÓRAX: Caja torácica sin alteraciones. En las mamas no se palpan nódulos. Axilas sin adenopatías....
«Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria»
ASIGNATURA : METODOLOGIA DEL CUIDADODOCENTE : Lic . BERTHA ZEVALLOS TALLEDO
CICLO : II A
INTEGRANTES :
LUCAS CORONEL ESMERALDA
Chimbote- Perú
2013
INFORME DEL EXÁMEN FÍSICO
EXAMEN FÍSICO GENERAL:
Posiciónactiva, sin alteraciones.
Deambulación normal.
Facie no característica.
Consiente, orientada en tiempo y espacio.
Peso 31 kg, talla 1,46 m. Sin signos carenciales en la piel.
No se palpanadenopatías.
Pulso arterial normal, de 67 x min .
Respiración: 19 rpm.
Temperatura: 36,8ºC, axilar.
PA = 100/60 mm de Hg, en el brazo izquierdo, sentada.
CABEZA
Cráneo de forma redonda, presenta suturascraneanas no dolorosas a la palpación, ni lesiones. Cabello: corto, color negro, sedoso, bien implantado
no se cae con facilidad, no presencia de seborrea..
Cara: blanca, Piel de turgor normal, elasticidaddisminuida.
Ojosmedianos de color ……… con pupilas isocóricas (del mismo tamaño) y reactivas a la luz; anictérica; conjuntiva palpebral rosada. Visión adecuada de lejos y para la visión de cerca usalentes ópticos. Fondo de ojo: rojo pupilar presente, papila de bordes netos, arterias disminuidas de diámetro con aumento del brillo a la luz, cruces arterio-venosos disminuidos de calibre; retinarosada, sin exudados ni hemorragias.
Fosas nasales permeables, tabique formal; labios pequeños, dentadura en buen estado, no hay presencia de caries, ni encías inflamadas, tiene un paladar blando yamígdalas en buen estado; mucosa húmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de la audición y con el pabellón auricular integro
CUELLO: no doloroso a la palpación, no se palpan adenopatías.No se auscultan soplos carotídeos, pero si la presencia de 64 pulsaciones por minuto, p. regular.
TÓRAX: Caja torácica sin alteraciones. En las mamas no se palpan nódulos. Axilas sin adenopatías....
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