Redes Integradas De Sistema de Servicios de Salud ¿Solución o Problema?

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
AVESSOC
DIPLOMADO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
Modulo III: EL GERENTE Y LA ORGANIZACIÓN
ORGANIZACIÓN Y GERENCIA
Facilitadora:





Resumen Crítico Artículo
Redes Integradas De Sistema de Servicios de Salud
¿Solución o Problema?
Aplicación En Nuestra Organización










I PARTE
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD:¿SOLUCION O PROBLEMA?
La idea de los Sistemas Integrados de Servicios de Salud nace como una necesidad en los países de Latinoamérica y del Caribe de dar solución a los problemas de inequidad e ineficiencia en estos servicios y con el objeto de fortalecer y poder avanzar hacia la prestación de servicios más equitativos e integrales para todos los ciudadanos.
Muchos países en la búsqueda de mejorar lasalud de sus habitantes han llevado a cabo una serie de reformas en el financiamiento y provisión en sus sistemas de salud, invirtiendo un gran porcentaje en mecanismos de mercado a través de diferentes tipos de organización para lo cual se han promovido muchas formas de integración del sector entre las cuales encontramos las llamadas Redes Integradas de Los Servicios de Salud, estos modelosse encuentran sobre todo en aquellos países donde existen sistemas de salud muy fragmentados y en países con sistemas de seguro social en donde se han integrado aseguradoras y proveedoras en empresas de competencia gestionada que compiten por los afiliados.
La mayoría de los países de Latinoamérica sin excluir al nuestro requieren de profundos cambios en las políticas de su sistema de saludpara contribuir eficientemente a la protección social que merecen sus habitantes.
Estos sistemas actuales de salud se caracterizan por:

• Altos niveles de segmentación y fragmentación, causa importante del bajo nivel de desempeño
• Dificultades en el acceso a los servicios,
• Prestación de servicios de baja calidad técnica y humana
• Uso irracional e ineficiente de los recursosdisponibles,
• Aumento innecesario de los costos de producción
• Poca satisfacción de los usuarios con los servicios recibidos financiamiento insuficiente por parte del Estado que impide la prestación de servicios integrales
• Influencia negativa en la toma de decisiones por injerencia política, entre otros.

Las Redes Integradas de Salud se definen como: “el conjunto de organizaciones que ofrece,directamente o a través de la compra, un continuo de servicios a una población definida y se responsabiliza por los costos y resultados en salud de su población. Los objetivos finales de este tipo de organización son la mejora de la eficiencia global en la provisión y de la continuidad de la atención, a través de un objetivo intermedio: La mejora en la coordinación de los servicios o integraciónasistencial “

Se pueden distinguir dos tipos de Redes de Integración de Servicios de Salud:
1. Aquel que está basado en la afiliación geográfica: Este se produce cuando hay una devolución de la gestión de los servicios de salud desde el gobierno central a un nivel inferior de gobierno, que puede ser una autoridad de salud regional o de municipio, se caracteriza por contar con una poblacióndefinida geográficamente y en general, por formar parte de un sistema nacional de salud.
2. Aquel que está basado en la afiliación voluntaria: Se han creado en países donde se han establecido un mercado para el aseguramiento de la salud en los cuales la población considerada como consumidora debe comprar sus planes de salud.

Ambos tipos de Redes han sido promovidas en países como Colombia,Chile, Argentina, Perú, Brasil y El Salvador,

La integración de los servicios de salud en Redes de Integración como forma de organizar la prestación de la atención en salud debe ser un medio para la mejora de la eficiencia y el acceso a los servicios y no un fin en sí mismo.
Se ha observado que la introducción de redes en un contexto de competencia puede conducir a problemas de equidad de...