Reducción Del Gasto Farmacéutico
Páginas: 5 (1190 palabras)
Publicado: 7 de junio de 2012
Documento para el Dr. Boi Ruiz
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Entrando de forma somera en el tema del gasto farmacéutico, el Ministerio de Sanidad ha informado que “el gasto farmacéutico se cerró en 2010 con un decrecimiento del 2,36% en relación con el año anterior." En Catalunya decreció un 2,23 %.
El tramo porcentual diferencial de 8,34puntos entre la Comunidad Autónoma que tuvo la mayor reducción (Canarias: -5,90%), y el máximo incremento en Melilla (2,44%), parece indicar que existen otros factores regionales que inciden en la reducción del gasto, diferentes a los efectos de los RDL 4 y 8 de 2010.
Algunas de las acciones que podrían adelantarse, las cuales no menoscaban la calidad de atención a los pacientes, podríaexpresarlas esquemáticamente de la siguiente forma, pidiendo disculpas anticipadamente por la utilización de un lenguaje directo sin eufemismos:
1. ¿Por qué razón las CC.AA. pagan los medicamentos del SNS a PVP?, porque sus Servicios de Salud no intervienen en el proceso de compra!. El papel de las CC.AA. es el de pagador, sin moderar los precios que tiene que pagar.
Catalunya gastó por esteconcepto en 2010 más de 1.842 millones €. Haciendo uso de la LEY 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos del Sector Público, podría obtener ahorros a través de la publicación de concursos públicos.
Una medida parcial, pero más inmediata para reducir los precios, podría ser el traslado de algunos medicamentos suministrados por las Oficinas de Farmacia, a dispensación hospitalaria - MHDA,tal y como lo han hecho otras CC.AA. (Andalucía(a), Aragón, Madrid y Comunidad Valenciana(b))
(a) El SAS ha estimado que el ahorro total será de 90 millones €, y de 18 millones € netos, para las 250 presentaciones de medicamentos involucradas en la medida.
(b) Participé de manera directa en la experiencia en la C. Valenciana, durante los meses de noviembre de 2009 a febrero de 2010, cuandocolaboraba con Marina Salud - Hospital de Denia + 2 Centros de Salud Integrales + 11 Centros de Salud + 34 Consultorios.
2. ¿Por qué razón las CC.AA. permiten que los profesionales sanitarios implicados en el ciclo prescripción-dispensación posean un libre acceso a la totalidad de los medicamentos incluidos en el Nomenclátor?, porque no han desarrollado un catálogo que permita racionalizar el uso delos medicamentos.
El catálogo podría desarrollarse de conformidad con la Ley 29/2006 - de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios -, y haciendo uso de las bio-equivalencias y conjuntos homogéneos desarrollados por el Ministerio de Sanidad.
La Comunidad Gallega ha iniciado esta andadura con la Ley 12/ 2010, de 22 de diciembre - de racionalización delgasto en la prestación farmacéutica -, con la cual pretende ahorrar 300 mil € diarios, es decir unos 110 millones € anuales, con la inclusión de 34 principios activos en su "Catálogo Priorizado de Productos Farmacéuticos". El ahorro equivaldría a un 11,8 % de su gasto anual en medicamentos por receta(c).
En mi opinión, hubiese sido deseable la publicación previa de un concurso públicopara obtener precios moderados de los medicamentos incluidos en el Catálogo.
(c) Realizando una extrapolación simple, sin análisis alguno, Catalunya podría ahorrarse una cifra cercana a los 218 millones € anualmente.
Así mismo, a pesar que el sistema catalán de salud incentiva a sus médicos para incrementar la prescripción por Principio Activo(d), la cuota de participación deeste tipo de prescripción está por debajo de otras Comunidades, tales como Andalucía, Cantabria y Castilla y León.
(d) La prescripción por Principio Activo constituye un Catálogo en sí misma, porque ella excluye marcas y presentaciones más caras, tal y como está establecido en la Ley 29 de 2006 (ver Guía Práctica para Sustitución de Medicamentos por el Farmacéutico)
'L’Estàndard...
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Entrando de forma somera en el tema del gasto farmacéutico, el Ministerio de Sanidad ha informado que “el gasto farmacéutico se cerró en 2010 con un decrecimiento del 2,36% en relación con el año anterior." En Catalunya decreció un 2,23 %.
El tramo porcentual diferencial de 8,34puntos entre la Comunidad Autónoma que tuvo la mayor reducción (Canarias: -5,90%), y el máximo incremento en Melilla (2,44%), parece indicar que existen otros factores regionales que inciden en la reducción del gasto, diferentes a los efectos de los RDL 4 y 8 de 2010.
Algunas de las acciones que podrían adelantarse, las cuales no menoscaban la calidad de atención a los pacientes, podríaexpresarlas esquemáticamente de la siguiente forma, pidiendo disculpas anticipadamente por la utilización de un lenguaje directo sin eufemismos:
1. ¿Por qué razón las CC.AA. pagan los medicamentos del SNS a PVP?, porque sus Servicios de Salud no intervienen en el proceso de compra!. El papel de las CC.AA. es el de pagador, sin moderar los precios que tiene que pagar.
Catalunya gastó por esteconcepto en 2010 más de 1.842 millones €. Haciendo uso de la LEY 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos del Sector Público, podría obtener ahorros a través de la publicación de concursos públicos.
Una medida parcial, pero más inmediata para reducir los precios, podría ser el traslado de algunos medicamentos suministrados por las Oficinas de Farmacia, a dispensación hospitalaria - MHDA,tal y como lo han hecho otras CC.AA. (Andalucía(a), Aragón, Madrid y Comunidad Valenciana(b))
(a) El SAS ha estimado que el ahorro total será de 90 millones €, y de 18 millones € netos, para las 250 presentaciones de medicamentos involucradas en la medida.
(b) Participé de manera directa en la experiencia en la C. Valenciana, durante los meses de noviembre de 2009 a febrero de 2010, cuandocolaboraba con Marina Salud - Hospital de Denia + 2 Centros de Salud Integrales + 11 Centros de Salud + 34 Consultorios.
2. ¿Por qué razón las CC.AA. permiten que los profesionales sanitarios implicados en el ciclo prescripción-dispensación posean un libre acceso a la totalidad de los medicamentos incluidos en el Nomenclátor?, porque no han desarrollado un catálogo que permita racionalizar el uso delos medicamentos.
El catálogo podría desarrollarse de conformidad con la Ley 29/2006 - de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios -, y haciendo uso de las bio-equivalencias y conjuntos homogéneos desarrollados por el Ministerio de Sanidad.
La Comunidad Gallega ha iniciado esta andadura con la Ley 12/ 2010, de 22 de diciembre - de racionalización delgasto en la prestación farmacéutica -, con la cual pretende ahorrar 300 mil € diarios, es decir unos 110 millones € anuales, con la inclusión de 34 principios activos en su "Catálogo Priorizado de Productos Farmacéuticos". El ahorro equivaldría a un 11,8 % de su gasto anual en medicamentos por receta(c).
En mi opinión, hubiese sido deseable la publicación previa de un concurso públicopara obtener precios moderados de los medicamentos incluidos en el Catálogo.
(c) Realizando una extrapolación simple, sin análisis alguno, Catalunya podría ahorrarse una cifra cercana a los 218 millones € anualmente.
Así mismo, a pesar que el sistema catalán de salud incentiva a sus médicos para incrementar la prescripción por Principio Activo(d), la cuota de participación deeste tipo de prescripción está por debajo de otras Comunidades, tales como Andalucía, Cantabria y Castilla y León.
(d) La prescripción por Principio Activo constituye un Catálogo en sí misma, porque ella excluye marcas y presentaciones más caras, tal y como está establecido en la Ley 29 de 2006 (ver Guía Práctica para Sustitución de Medicamentos por el Farmacéutico)
'L’Estàndard...
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