Reducir tiempos de espera de pacientes en el departamento de emergencias de un hospital utilizando simulación

SISTEMA E INFORMÁTICA
Revista de la Facultad de Ingeniería Industrial
13(1): 67-76 (2010) UNMSM
ISSN: 1560-9146 (Impreso) / ISSN: 1810-9993 (Electrónico)

Silvia V. Medina León
Amalia Medina Palomera
Álvaro Gonzáles Ángeles

Reducir tiempos de espera de pacientes
en el departamento de emergencias de
un hospital utilizando simulación
(1)
Silvia V. Medina León
Amalia Medina Palomera(3)
Álvaro González Ángeles
(2)

Recibido: 05/01/10 Aceptado: 21/01/10

INTRODUCCIÓN
RESUMEN

La simulación, tal como lo expresa Kelton (Kelton, 2004) es el proceso
de diseñar y crear un modelo computarizado de un sistema real o propuesto con el propósito de conducir experimentos numéricos para entender el comportamiento del sistema dadas ciertas condiciones. Se le
agregan los términosde simulación de eventos discretos cuando las
variables de estado no cambian de manera continua, sino, mas bien, en
instantes de tiempo no periódicos en la ocurrencia de eventos (Guasch
et al., 2005).

Se desarrolló un modelo de simulación discreta del
departamento de Obstetricia-Ginecología de emergencias de un hospital público de la región. Se
utilizó el software Arena de RockwellAutomation
para analizar el flujo de pacientes, identificar los
cuellos de botella y proponer mejoras que reduzcan los tiempos de espera de los pacientes durante
su estancia. El modelo de simulación cubrió desde
la llegada del paciente al módulo de información
hasta la salida del área de recuperación. Se utilizó
la evaluación de escenarios para determinar las
propuestas de mejora obteniéndose unareducción
de un 76% en tiempos de espera total.

Simulación es una de las herramientas recomendadas en la solución
de problemas de sistemas complejos donde la utilización de modelos
matemáticos no es práctica (Taha, 1995). En el sector de servicios es
una herramienta utilizada frecuentemente y los hospitales y clínicas están dentro de este caso. El sistema de un hospital tiene muchas variablesy diferentes eventos aleatorios por lo que en la mayoría de los
planteamientos de problemas se consideran sistemas complejos. Diferentes artículos han publicado aplicaciones de simulación en el sector
salud, entre ellos está Clague (Clague et al., 1997), quien utilizó la simulación para proponer soluciones en la reducción de tiempos de espera
de pacientes para consulta en una clínica. Akkerman(Akkerman, 2004)
utilizó la simulación para la asignación de camas a las salas de cirugía
cardiaca para reducir tiempos de espera. Denton (Denton y cols., 2007)
utilizó la simulación para la secuenciación óptima de cirugías. Lapierre
(Lapierre, 2007) utilizó la simulación para planear las actividades de
logística de cuándo comprar un producto, entregarlo a los diferentes
departamentos,cuándo un empleado debe de trabajar y qué tareas
debe de hacer. En cada uno de los trabajos, se presenta un enfoque de
optimización diferente pero todos tienen el objetivo de ofrecer un mejor
servicio optimizando los recursos.

Palabras clave: Simulación, simulación de
eventos discretos, tiempos de espera.

REDUCE WAITING TIMES IN A HOSPITAL
EMERGENCY DEPARTMENT USING SIMULATION

ABSTRACT
Adiscrete simulation model was developed for the
obstetrics-gynecology emergency department of a
regional public hospital. It was utilized the software
Arena of Rockwell Automation to analyze the flow
of patients, identify bottlenecks and propose improvements that reduce patient waiting times. The
simulation model included from the patient arrival
at the information module until the patientleaves
the recuperation area in emergency. Scenarios
evaluation was utilized to determine improvement
proposals giving as result a 76% reduction of total
waiting times.

En el caso bajo estudio, la problemática que se presenta es reducir
los tiempos de espera de pacientes del área de obstetricia-ginecología,
abarcando desde su llegada hasta la salida del área de emergencias.
Se...